大肠癌的治疗--- 从非规范走向规范治疗.pdfVIP

大肠癌的治疗 大肠癌的治疗 从非规范走向规范治疗 从非规范走向规范治疗 复旦大学肿瘤医院 蔡三军 2011-5-21 上海 肿瘤诊治 任重道远 肿瘤诊治 任重道远 大肠癌的发病现状 大肠癌的发病现状 发病人数 发病率 死亡/发病比 世界2002 1 02万 第三位 0.518 中国2002 17.7万 第四位 0.575 美国2002 14.8万 第三位 0.336 上海2006 6125 第二位 0.490 全世界结直肠癌历年新发病人数 全世界结直肠癌历年新发病人数 年份 人数 增长率 1980年 57.21万 1985年 67.8万 +18.4% 1990年 78.3万 +15.5% 2000年 94.5万 +20.7% 2002年 102.3万 +8.3% 2007年 120万 +17.3% 2007年比2000年增加27％ 4 Treatment Outcome Worldwide （WHO2005） Treatment Outcome Worldwide （WHO2005） North-America 61% Japan 57% Austrlian/New zeland 54% West E.U./North E.U. 46% Latin America 45% Middle East 37% South Asia 36% China 32% East E.U. 30% 中美大肠癌的诊断差距（1） 中美大肠癌的诊断差距（1） 患者诊断病期差距 国外期肠癌的比例25 ％ 左右 国内期肠癌一般小于10％ 一期肠癌五年生存率为93－95 ％ 早期肿瘤诊断率较低的原因： 患者因素－普查、筛查、及时就诊 医生因素－肿瘤意识、知识更新 医疗条件－设备、经济状态 中美大肠癌的治疗差距（2） 中美大肠癌的治疗差距（2） 治疗方法和手段差距： 手术治疗（规范度） 辅助治疗 （应用率、规范度） 姑息化疗 （应用率、规范度） 综合治疗 （应用、规范） 医生差距：知识理念、知识更新、专业化 患者差距：理解力、经济承受力 医疗条件：放疗设备、昂贵医药、基本医疗 规范诊