儿科精品课件-小儿腹泻Infantile+Diarrhea.pptVIP

水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 三 代谢性酸中毒 Metabolic acidosis （一）发生原因 Pathogeny 1. 体内碱性物质丢失过多（消化道、肾脏丢失） The lose of large amount of basic substances（gastrointestinal tract, kidneys） 2. 酸性代谢产物产生过多（饥饿、糖尿病、肾衰、缺氧） Too much Acid metabolite （hungriness, diabetes, renal failure, hypoxia） 3. 摄入酸性物质过多（长期服氯化钙、氯化镁、静滴盐酸精氨酸或盐酸赖氨酸、复合氨基酸、水杨酸等）Too much acid substance intake （long time to take calcium chloride, ammonium chloride, amino acid etc.） （二） 分度 Degree 轻度 Mild HCO3- 18~13 mmol / L 中度 Moderate HCO3- 13~9 mmol / L 重度 Severe HCO3- 9 mmol / L 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 四 低钾血症 Hypokalemia （一） 病因 Pathogeny 1. 摄入不足 Lack of intake 2. 丢失过多（消化液丢失、利尿从肾脏丢失） Loss of kalium from kidneys or gastrointestinal tract 3. 其他途径（烧伤、透析治疗不当） Burn, dialysis etc. 4. 钾在细胞内外分布异常（碱中毒、胰岛素治疗、周期性麻痹） Abnormal kalium distribution inside or outside cells （alkalosis, insulin therapy、periodic anesthesia） （二） 临床表现 Clinical menifetation 1. 神经——精神萎靡 Nervous system ——depressed 2. 肌肉 骨骼肌——四肢肌乏力，肌张力↓，严重迟缓性瘫痪，呼吸肌麻痹 Muscle——inertia of limbs，muscular tension down，severely retardant paralysis，respiratory muscle paralysis 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 3. 心脏 心率↑，心律失常，阿－期综合症，房室传导阻滞， 心肌纤维变性，局限性坏死，心肌收缩乏力，心音低钝 心电图，出现U波，U≥T，T波增宽、低平、倒置 Heart—— heart rate increasing, arrhythmia, Adams－Stokes syndrome, heart rate decreasing，atrioventricular block, heart sound lowering, cardiogram: U wave appearing，U≥T，flattened T wave 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 4. 肾脏 肾小管上皮细胞空泡变性，对ADH的反应低下，浓 缩功能减低，尿量增多，肾小管泌H – 增加，回吸收HCO3- 增加，氯的回吸收减少，可发生低钾、低氯碱中毒，伴反常 性酸性尿。 Kidney—— concentrating function lowering, urine volume increasing 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 液体疗法时常用的溶液 Common Solu