急性心肌梗死教案资料-龙-2016.5.pptVIP

急性心肌梗死 Acute myocardia infarction（AMI）;发病率;分型;;;;急性心肌梗死; 心 肌 梗 死 （myocardial infarction，MI）;病因和发病机制;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;破裂的斑块;二 诱因;冠状动脉病变 AS + 闭塞性血栓（ 96% ）; ; 分 类;血流动力学变化 左心室舒张和收缩功能障碍所致 EF值 、SV 、CO 、Bp 、心律失常、 心室重塑（remodeling） 心壁变薄、体积增大、形状改变 、对心室的收缩效应及电活动均有持续不断的影响。 泵衰竭 （ Killip分级 ）-休克、急性肺水肿 Ⅰ 级 无明显心衰 Ⅱ 级 左心衰，肺部啰音＜50％肺野 Ⅲ 级 有急性肺水肿，全肺干湿性罗音 Ⅳ 级 有心源性休克; 先兆 乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心绞痛 以新发生心绞痛，或原有心绞痛加重为最突出 症状 1. 疼痛: 程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效，伴恐惧、濒死感，疼痛放射至颈部、肩背部、上腹部 2. 全身症状: 发热、心动过速 3. 胃肠道症状: 恶心、呕吐、上腹胀痛 4. 心律失常: 最多见，尤其室性早搏；房室传