急性有机磷农药中毒修改版二知识讲稿.pptVIP

贵阳医学院第二附属医院急诊科 龙承钧;根据毒性大小分四类;根据所含成分分三类;中毒原因;毒物的吸收和代谢;吸收和代谢示意图;中毒机理：抑制AchE的活性;有机磷中毒机理及解毒图解;1. 胆碱能神经和胆碱能受体的分布;2. 胆碱能受体的分布和生理效应; ;4．磷酰化胆碱酯酶（中毒酶）的转归;5. 其它机理;临床表现;眼睛：瞳孔缩小，视力障碍、流泪。 腺体分泌增多：出汗、流涎、流涕、口鼻大量分泌物。 支气管痉挛收缩，呼吸困难、肺水肿、缺氧。呼吸机麻痹或中枢抑制－呼衰、死亡。 胃肠道平滑肌收缩：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。 逼尿肌收缩：尿频。 肛门及膀胱括约肌松驰：大小便失禁。 心脏抑制、血管扩张：心率减慢，传导阻滞，血压下降。心力衰竭、心脏停搏。;2.烟碱样症状（Nicotne）;3.中枢神经系统症状;[实验室检查];诊断;96999急救;[中毒程度];急救原则： 切断毒源，治本为主；标本兼治，以表保本。 急救措施： 迅速切断毒源，清除毒物，防止继续中毒。 立即注射抗毒剂（抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂），标本兼治。 维持呼吸循环功能。 综合对症。;一）迅速清除毒物，防止继续中毒;中毒救治;二）立即注射抗毒剂：;阿托品能阻断Ach与M-chR的结合，迅速消除和缓解M－样症状。 具有较弱的促醒和抗中枢呼吸抑制作用。 对N－样症状和ChE复活无作用。