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医事服务机构上传检验查结果及出院病历摘要格式说明
全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案
特約醫事服務機構上傳檢驗(查)結果及出院病歷摘要格式說明
修正訂日期:104年23月218日
PAGE \* MERGEFORMAT 1
一、檢驗(查)結果及出院病歷摘要上傳格式及說明如表一及表二。需上傳檢驗(查)結果項目如表三。
二、上傳路徑:
(一)上傳檢驗(查)結果:健保資訊網服務系統(VPN)平台我的首頁醫療費用申報檢驗(查)結果上傳作業。
(二)上傳出院病歷摘要:健保資訊網服務系統(VPN)平台我的首頁醫療費用申報出院病歷摘要上傳作業。
三、上傳時間:特約醫事服務機構申報醫療費用之「費用年月」次次月底前上傳檢驗(查)結果或出院病歷摘要,始列入獎勵金之核算,例如費用年月為104年1月,需於104年3月31日前上傳檢驗(查)結果或出院病歷摘要。另上傳檢驗(查)結果,如有一筆醫令多項檢驗(查)項目或單次就診/住院有多項檢驗(查)醫令,或有其他非一次可上傳之情形,可分次上傳,獎勵金之核算係以申報醫療費用之「費用年月」次次月底前上傳之醫令筆數及第一次上傳該筆醫令之時間為準。
四、上傳資料注意事項:上傳檔案的資料內容必須採XML格式,副檔名為.xml。資料上傳必須採zip壓縮格式,副檔名為.zip,zip壓縮檔內容只能含有xml檔案,不可包含其他格式檔案。另檔案之主檔名與副檔名命名方式,只允許英數字。例如上傳檔案的壓縮檔為「TOTFA.zip」,上傳檔案的XML檔為「TOTFA.xml」。
表一、檢驗(查)結果上傳格式(XML格式)
一、基本資料段
欄位ID
資料名稱
長度
屬性
中文名稱/資料說明
h1
報告類別
1
X
一、報告類別代碼:1:檢體檢驗報告;2:影像報告;3:病理報告。
二、報告類別代碼「1」屬於「非報告型資料」;報告類別代碼「2」及「3」屬於「報告型資料」。
三、本欄為必填欄位。
h2
醫事機構代碼
10
X
一、衛生福利部編定之代碼,必為10碼。
二、本欄為必填欄位。
h3
醫事類別
2
X
一、醫事類別代碼:
11:門診西醫診所 12:門診西醫醫院13:門診牙醫 14:門診中醫15:門診洗腎 19:門診其他醫事機構21:住診西醫診所 22:住診西醫醫院29:住診其他醫事機構 50:特約檢驗所
二、本欄為必填欄位。
h4
費用年月
5
X
一、同健保醫療費用點數申報「費用年月」。二、第1、2、3碼為民國年份,不足位者前補0。例如民國99年,為099。第4、5碼為月份,不足位者前補0。例如5月,為05。
三、本欄為必填欄位。
h5
申報類別
1
X
一、同健保醫療費用點數「申報類別」。二、申報類別代碼:1:送核 2:補報。
三、本欄為必填欄位。
h6
申報日期
7
X
一、同健保醫療費用點數「申報日期」。二、第1、2、3碼為民國年份,不足位者前補0。例如民國99年,為099。第4、5碼為月份,不足位者前補0。例如5月,為05。第6、7碼為日期,不足位者前補0。例如9日,為09。
三、本欄為必填欄位。
h7
案件分類
2
X
一、同健保醫療費用點數申報「案件分類」。
二、本欄為必填欄位。
h8
流水編號
6
9
一、同健保醫療費用點數申報「流水編號」。
二、本欄為必填欄位。
h9
身分證統一編號
10
X
一、國民身分證統一編號或外籍居留證號(如無居留證號碼請填護照號碼)。
二、本欄為必填欄位。
h10
出生日期
7
X
一、同健保醫療費用點數申報「出生年月日」。
二、第1、2、3碼為民國年份,不足位者前補0,例如民國99年,為099,民國前的年份為負數,例如:-05表示為民國前5年。第4、5碼為月份,不足位者前補0,例如5月,為05。第6、7碼為日期,不足位者前補0,例如9日,為09。
三二、報告類別代碼為「1」或「2」或「3」,請填寫本欄。
h11
就醫日期
7
X
一、醫事類別代碼為「11」、「12」、「13」、「14」、「15」、「19」及「50」,本欄為必填欄位。二、同健保醫療費用點數申報之「就醫日期」,填保險對象實際就醫日期。三、第1、2、3碼為民國年份,不足位者前補0,例如民國99年,為099,民國前的年份為負數,例如:-05表示為民國前5年。第4、5碼為月份,不足位者前補0,例如5月,為05。第6、7碼為日期,不足位者前補0,例如9日,為09。
h12
治療結束日期
7
X
一、醫事類別代碼為「11」、「12」、「13」、「14」、「15」及「19」,且為「排程檢查案件」或「接受他院所委託代(轉)檢醫療服務案件」,本欄為必填欄位。二、同健保醫療費用點數申報之「治療結束日期」。三、第1、2、3碼為民國年份,不足位者前補0。例如民國99年,為099。第4、5碼為月份,不足位者前補0。例如5月,為
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