肺血栓栓塞症-1课件.pptVIP

2000年10月，一名28岁的英国妇女乘坐飞机从澳大利亚经过长达20多个小时的旅行后，一到伦敦机场便自觉胸闷并逐渐加重，之后晕厥在地，2个小时后在英国医院不治死亡。 定义 肺血栓栓塞症（pumonary thromboembolism, PTE）来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征 肺栓塞引起的血流动力学改变 流行病学情况 发病率 美国：DVT 1‰，PTE 0.5‰，年发病60万人 法国：年发病数 10万 英国：住院PTE 6.5万/年 流行病学特点 高发病率 高病死率 多发而少见 ------根源：高漏诊率、高误诊率 危险因素 原发性：先天性、遗传因素引起 -Ⅴ因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏 继发性：后天获得性 DVT症状和体征 DVT症状和体征 DVT可发于全身任何部位的静脉，以下肢深静脉最多见亦最重要，其中又以左下肢DVT更多见。 DVT根据发生部位分为下肢DVT、上肢DVT、下腔／上腔静脉血栓形成三类。不同类型DVT临床特点不同。 需要注意的是，50%－80%的DVT并无临床表现（以久卧床的DVT者多见，尤其在围手术期）。由于近50%的下肢近端DVT可引起急性PTE，90%以上的PTE血栓来源于DVT，故DVT又被称为无声的杀手