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头孢菌素类药物不良应用分析及合理应用 　　摘要：目的 分析头孢菌素类药物的不良反应，提高合理应用的措施。方法 以106例应用头孢菌素类药物发生不良反应的患者为研究对象，采用我院自行设计的头孢菌素类药物不良反应调查表调查患者发生不良反应的原因，并进行统计分析。结果 本组研究对象发生头孢菌素类药物不良反应的主要原因为患者为过敏性体质、患者年龄过大或过小及患者用药期间饮酒，比例分别为31.13%、22.64%及15.09%；本组研究对象发生头孢菌素类药物不良反应的主要类型为全身过敏反应，比例为36.79%，其次为消化系统及神经系统，比例分别为25.47%及16.04%。结论 头孢菌素类药物不良反应的原因比较复杂，临床上使用头孢菌素类药物时要严格掌握其药理特征，与患者的个人情况相结合，提高用药的合理性，减少不良反应发生率。 　　关键词：头孢菌素类；不良反应；合理用药 　　头孢菌素类在临床上的应用越来越广泛，与其它抗生素相比，其毒性低、过敏反应低、抗菌作用强等优势十分突出，但是头孢菌素类药物使用过程中易出现恶心、呕吐、过敏、泌尿系统症状等一系列不良反应[1]，因此分析头孢菌素类药物不良反应的原因，并采用有效的应对措施有着重要的临床意义。本研究以106例使用头孢菌素类药物发生不良反应的患者为研究对象，分析头孢菌素类药物发生不良反应的原因，并提出预防及处理对生，以提高临床用药的合理性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院2014年1月～2015年6月发生头孢菌素类药物不良反应的106例患者的临床资料，其中男57例，女49例，年龄在6个月～78岁，平均年龄45.6岁；其中包括呼吸系统疾病 35例，泌尿系统疾病29例，外伤21例，肠道疾病16例，其它5例。所有患者均有不同程度的感染，在使用头孢菌素类药物后出现典型的不良反应。 　　1.2方法 采用我院自行设计的头孢菌素类药物不良反应调查表，调查患者发生不良反应的原因及一般资料，其中一般资料主要调查患者的性别、年龄、疾病史、用药情况等；不良反应调查表则包括主要症状、处理对策、实验室检查结果等；第一部分一般资料由患者自身填写，余者由医务人员自行填写。 　　1.3统计学处理 采用EXCEL电子表格对调查结果进行统计、分析。 　　2 结果 　　本组研究对象发生头孢菌素类药物不良反应的主要原因为患者为过敏性体质、患者年龄过大或过小及患者用药期间饮酒，比例分别为31.13%、22.64%及15.09%，见表1。 　　本组研究对象发生头孢菌素类药物不良反应的主要类型为全身过敏反应，比例为36.79%，其次为消化系统及神经系统，比例分别为25.47%及16.04%，见表2。 　　3 讨论 　　3.1头孢菌素类药物发生不良反应的原因分析 头孢菌素类药物具有较强的抗菌、杀菌能力，故在临床上的应用比较广泛，而分析头孢菌素类类药物发生不良反应的原因可知，主要包括以下几个方面：①患者自身为过敏性体质：如患者有过敏史，则其使用头孢菌素类药物发生不良反应的几率显著高于无过敏史患者，主要是由于患者个体差异所致，过敏反应主要表现为哮喘、皮疹型反应等，严重者可以出现休克[2]；②用药期间饮酒：患者就诊时，如在施救过程中忽略饮酒史对药物的作用，则可能会导致不良反应，本研究中有16例患者均是由于饮酒后使用头孢菌素类药物而发生不良反应。③患者年龄因素：患者年龄过小，其身体功能发育不完全，药物会对其产生较大影响而出现不良反应；而老年患者由于身体机能发生退化，易发生药物蓄积，而出现不良反应等。④患者生理及心理因素：患者生理异常会导致药物代谢异常或排泄异常，比如肝肾功能不全的患者；如果患者用药过程中存在焦虑、抑郁等不良心理因素，则会导致头孢菌素类药物使用过程中出现神经系统异常等不良反应。⑤用药方式因素：用药方式会对药物作用于机体的速度产生影响，比如静脉滴注会使药物在短时间内进入体内，导致药物浓度增高，如患者耐受差则易出现不良反应[3]。⑥药物因素：药物使用剂量过大会导致药物蓄积，产生毒性作用；如患者同时应用多种药物，不同药物之间可能会发生协同或拮抗作用，从而导致不良反应。 　　3.2处理对策及预防措施 患者发生药物不良反应时，要密切观察的各项生命体征，对病情做出准确判断，预见病情的动态变化；保持呼吸道通畅，改善患者的呼吸功能；给予高浓度吸气，氧流量在每分钟8L，以纠正患者缺氧状态。 　　基于头孢菌素类的各种不良反应，临床应用时医务人员需加强警惕，在整个治疗期间需采取有效预防措施以防止严重不良反应事故发生：临床上要加强头孢菌素类药物不良反应的防范：首先给药前要对患者进行药敏试验，仔细询问患者过敏史，明确无头孢菌素类药物过敏史方可用药。如病情确有需要，要慎重选择与青霉素G有不同侧链的头孢菌素，即使