依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病临床价值及可行性研究.docVIP

依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性研究 　　摘要：目的 探究依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性。方法 回顾性分析2013年4月～2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例患者的临床资料和实验室数据，随机分为实验组和对照组各60例，实验组在基础治疗之上再加入依那普利和人胰岛素进行治疗，对照组则仅仅采用除血管扩张素转换酶抑制药进行治疗，比较两组治疗结果及临床价值。结果 实验组的痊愈率为55.00%，显效率为20.00%，有效率为23.33%，总有效率为98.33%，对照组的痊愈率为30.00%，显效率为36.67%，有效率为23.33%，总有效率为83.33%，实验组高于对照组，存在显著差异，具有统计学意义（P0.05）。结论 依那普利和人胰岛素治疗糖尿病肾病的效果显著，具有可行性强、副作用较少等优势，值得临床上进一步推广和应用。 　　关键词：依那普利和人胰岛素联合治疗；糖尿病肾病；临床价值及可行性 　　随着社会的物质水平的提升，糖尿病的发病率在逐年的增高，糖尿病这种富贵病成为一种常见的内科疾病，也是中老年人的常见病，。糖尿病最常见的临床表现为出现蛋白尿、肾小球滤过率低等，后期发展为尿毒症、肾功能不全、终末期的肾衰竭最终导致致残或是死亡[1]。诱发糖尿病的发病因素为脂质沉积、肾小球灌注不足、基底膜增厚等相关[2]。临床上，现阶段常用的药物是ACIE/ARB类的药物治疗，但是效果较差，我院针对糖尿病肾病的有效治疗方法进行分析和评估，依据是回顾性分析2013年4月～2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例患者的临床资料和实验室数据，具体报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2013年4月～2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例患者的临床资料和实验室数据，全部研究对象均符合WHO糖尿病的诊断标准，患者随机分组，分为实验组和对照组各60例。实验组患者，男性为32例，女性为28例，年龄为25～68岁，平均年龄为（46±3.35）岁，病程为1～35年，平均病程为（18±4.45）年，体质质量指数在22～28，平均指数在（25±3.35）；对照组患者，男性为35例，女性为25例，年龄在23～66岁，平均年龄为（45±3.5）岁，病程为1～35年，平均病程为（18±4.45）年，体质质量指数在22～28，平均指数在（25±3.35）。患者的性别、年龄等基本资料不存在显著差异，无统计学意义（P0.05），存在可比性。 　　1.2方法 回顾性分析2013年4月～2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例研究对象，随机分为实验组和对照组各60例，实验组在治疗上采用基本常规的治疗方法，进行常规抗凝、减脂、饮食上采用低蛋白饮食，同时加上依那普利和人胰岛素进行治疗，选用依那普利5 mg/d、人胰岛素则分2～4次在皮下进行肌肉注射，依据血糖的变化量调整剂量。对照组则仅仅给除血管紧张素转换酶抑制剂的药物进行治疗，比较两组实验结果和临床疗效。 　　1.3疗效评判标准 针对患者出现的临床效果分为，痊愈、显效、有效、无效。痊愈：临床症状全部消失，24 h UPE一直都低于30 mg（50%）；有效：临床症状有所缓解，24 h UPE一直减少在25%～50%；无效：症状无改善或是加重，24hUPE减少不足35%（35%）[3]。总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和，总有效率公式=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 运用SPSS 18.0统计学的软件对实验数据进行分析，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组与组之间的比较用t进行检验，用χ2检验计数资料，用秩和检验对等级资料进行比较，若是P0.05，则无统计学意义，若是P0.05，则具有统计学意义。 　　2结果 　　两组实验数据进行分析和比较，实验组的临床效果痊愈率为55.00%，显效率为20.00%，有效率为23.33%，无效率为1.57%，总有效率为98.33%，对照组的临床效果痊愈率为30.00%，显效率为36.67%，有效率为23.33%，无效率为10.00%，总有效率83.33% ，实验组优于对照组，存在显著差异，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　糖尿病是临床上最常见的内分泌系统的内科疾病， 随着社会生活质量水平的上升，糖尿病的发病率正呈现逐年上升的趋势，好发群体为中老年，是一组由遗传以及环境因素相互之间作用而引发的临床综合征，最常见的是以血糖高作为主要的临床特征，威胁着中老年人群的健康，是致死致残的高危因素之一。 　　糖尿病的患者临床上表现出了肾脏的损害就应该考虑是糖尿病肾病，在家族史中，存