依那普利联合倍他乐克治疗高血压疗效观察.docVIP

依那普利联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察 　　【摘要】目的 探讨依那普利联合倍他乐克治疗高血压疗效。方法 选取我院2012年6月～2013年8月180例原发性高血压病患者，按照数字抽取法分为研究组与对照1组、对照2组，研究组予以倍他乐克和依那普利联合治疗；对照1组服用倍他乐克治疗，对照2组服用依那普利治疗，分析对比各组疗效及血压变化、起效时间与不良反应。结果 经治疗，研究组总有效率为91.7%，显著高于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组起效时间，不良反应等指标均优于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 依那普利联合倍他乐克治疗高血压具有较为显著的效果，可以明显降低不良反应，提高起效速度，临床应用价值较高。 　　【关键词】高血压；倍他乐克；依那普利 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 　　原发性高血压患者在临床上由于血压持续长久性上升，使得心、脑、肾，血管，视网膜等靶器官遭受损伤，引发一系列不良反应。在治疗时主要目标是使得血压保持于正常范围，减少脑卒中、心力衰竭出现几率，避免死亡，确保肾功能能够得到维持或得到改善[1]。本文选取180例原发性高血压病患者进行分组对比研究，分析依那普利、倍他乐克疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年6月～2013年8月诊治的180例原发性高血压病患者，按照数字抽取法分为研究组与对照1组、对照2组，每组各60例，所有患者均符合原发性高血压病诊断标准。其中研究组男35例，女25例，年龄45～85岁，平均年龄（61.4±3.8）岁，病程2-23年，平均病程（9.5±3.3）年，病情分期：1级9例，2级29例，3级22例。对照1组男33例，女27例，年龄45～83岁，平均年龄（61.4±3.8）岁，病程2～21年，平均病程（9.3±3.4）年，病情分期：1级8例，2级10例，3级22例。对照2组男34例，女26例，年龄44～84岁，平均年龄（60.4±3.8）岁，病程2～20年，平均病程（9.7±3.5）年，病情分期：1级9例，2级28例，3级23例。三组患者在年龄、性别、病程、病情等基础资料方面对比均无明显差异性，具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组患者服用倍他乐克（阿斯利康制药有限公司；国药准字12.5 mg/次，2次/d，依那普利（上海现代制药股份有限公司；国药准字5 mg/次，2次/d；对照1组服用倍他乐克50 mg/次，2次/d；对照2组：服用依那普利5-10 mg/次，2次/d。所有患者均每周进行2次复诊，复诊时间一般在早上8～9点，采用标准水银柱血压计检测患者血压值3次，计算平均值；在复诊当天测量血压后再服用药物，并依照复诊血压、心率、症状变化情况合理调整药物剂量，持续4周。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察三组患者疗效、血压变化情况及起效时间、不良反应。疗效判定标准：显著：血压恢复正常，坐位血压130/85 mmHg；有效：坐位收缩压降低 　　≥20 mmHg或舒张压降低≥10 mmHg，但未恢复正常；无效：收缩压降低20 mmHg或（和）舒张压降低 　　10 mmHg或存在严重不良反应至少无法持续治疗[2]。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均应用SPSS 17.0软件统计处理，应用t检验或x2检验，若P0.05，则可认为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 三组治疗效果情况 　　经治疗4周后，研究组总有效率明显高于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P0.05），如表1。研究组各个级别收缩压、舒张压均低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P0.05），如表2。 　　表1 三组患者经4周治疗效果对比 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 60 38 17 5 91.7 　　对照1组 60 19 21 20 66.7 　　对照2组 60 16 23 21 65.0 　　2.2 治疗后三组血压变化情况 　　治疗4周后后三组收缩压和舒张压均有明显改善，治疗组改善情况明显优于对照1组和对照2组（P0.05）。见表2。 　　表2 患者治疗后收缩压及舒张压变化情况 　　组 别 收缩压mmHg 舒张压mmHg 　　研究组 1级 121.5±6.3 82.1±4.6 　　2级 126.4±6.8 87.0±4.3 　　3级 133.1±6.1 90.4±4.6 　　对照1组 1级 132.5±5.8 88.6±4.7 　　2级 137.1±6.5 91.5±4.6 　　3级 139.5±6.8 94.7±3.8 　　对照2组 1级 138