孤立性肺结节的CT诊断幻灯片.pptVIP

错构瘤 圆形或类圆形结节，两肺下叶外围多见，病灶内部密度不均匀，可见到脂肪组织或斑点状钙化，典型者呈爆米花样。病灶边缘多数光滑清楚，可有浅分叶。临床上多无症状。肺错构瘤行增强CT扫描时，强化不明显。 肺隔离症 是一种先天性肺发育异常，发病年龄较轻。发育异常的肺组织与正常支气管树和肺动脉无关连，其血液供应来自体循环的异常血管。肺隔离症可分肺叶内型和肺叶外型，以肺叶内型多见。病变好发于下肺叶后基底段，尤其是左下肺后基底段。影像学表现：下肺后基底段囊性或实质性结节或肿块。囊性病变边缘清楚，单囊或多囊，CT增强扫描无强化；实质性病变边缘不规则，但在主病灶周围或附近可见小囊状改变。异常血管是本症的特征性表现，常来自胸降主动脉或腹主动脉，CT增强扫描或血管造影均可显示。 韦格纳肉芽肿 韦格纳肉芽肿是一种原因不明的少见病，可能与变态反应有关。病理改变为坏死性血管炎和坏死性肉芽肿，常合并鼻咽部病变。肺部病变可表现为单发结节或多发结节。结节常坏死形成空洞，与肺癌比较，结节边缘多较清楚，空洞壁较薄，治疗后结节可缩小或消失，但常复发。 ： 结节的诊断策略 典型良性结节时，可每年定期复查 典型恶性结节时，争取外科手术 不典型结节 大于1cm建议穿刺活检 小于1cm可采用3、6、12个月复查 小于5mm可采用6、12个月复查 总结 1，对SPN的检查程序： 胸片