依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎患者影响.docVIP

依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎患者的影响 　　摘要：目的 讨论使用依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎患者的治疗效果。方法 以我院在2015年1月～2016年3月收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组使用双嘧达莫和丹参片常规治疗方式，同时口服依那普利；观察组在此基础上加用阿魏酸钠静脉滴注，对比两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为86.67%，对照组的治疗总有效率为56.67%，两组之间存在明显的差异，P0.05，有统计学意义。结论 利用依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎有很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。 　　关键词：依那普利；阿魏酸钠；慢性肾小球肾炎；治疗效果 　　慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）又称慢性肾炎，是临床上常见的一种疾病，具体的临床症状有水肿、蛋白尿、血尿等。这种疾病的发病原因以及病情的进展都有所不同，不过通常情况下，患者都存在不同程度的肾功能衰竭的问题，最终就会形成慢性肾功能衰竭，这种疾病的最明显的症状就是蛋白尿，因此在实际的临床治疗中，往往将降低蛋白尿作为治疗的重要方式，根据临床实践发现单独使用依那普利的治疗效果不明显，而与阿魏酸钠合用，具有明显的治疗效果。本文就针对这两种药物的治疗效果进行具体分析，现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以我院在2015年1月～2016年3月收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男12例，女18例，年龄18～60岁，平均年龄（42.3±6.9）岁；对照组中男13例，女17例，年龄23～62岁，平均年龄（45.2±7.5）岁。两组从性别、年龄等方面没有明显差异，P0.05，没有统计学意义。 　　1.2方法 对两组患者都进行血压控制、调节饮食、纠正电解质、抗感染等常规的治疗。对照组在此基础上使用双嘧达莫和丹参片进行治疗，同时服用依那普利，5～10 mg/d，服用的时候需要从少到多逐渐增加，直到能够有效的实现对血压的控制。观察组患者在对照组治疗的基础上，将0.15 g阿魏酸钠加入到250 ml葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1次/d，1个疗程14 d，4个月为1个观察周期。 　　1.3疗效判定标准 痊愈：临床症状以及体征完全消失，尿蛋白定量0.2 g/d，肾功能恢复正常，尿红细胞在高倍镜下消失；显效：临床症状以及体征有明显的缓解，尿蛋白定量1.0 g/d，肾功能基本恢复，高倍镜下的红细胞3个/HP；有效：临床症状以及体征有一定的改善，每天的尿蛋白定量减少大于25%，肾功能有所改善，高倍镜下红细胞5个/HP；无效：以上几项与治疗前期均无变化，甚至出现恶化。 　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用（x±s）进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P0.05，有显著差异，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗总有效率对比 观察组的治疗总有效率为86.67%，对照组的治疗总有效率为56.67%，两组之间存在明显的差异，P0.05，有统计学意义，见表1。 　　2.2两组患者血压、尿蛋白、SCr、BUN的对比 见表2。 　　3讨论 　　慢性肾小球肾炎是一种临床上常见的疾病，诱发这种疾病的因素相当多，本病的临床表现呈多样化，早期患者可无明显症状，也可仅表现为尿蛋白增加，尿沉渣红细胞增多，可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无，多为眼睑水肿和（或）下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压，可出现眼底出血、渗出，甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿（尿蛋白3.5 g/24h），甚至呈肾病综合征表现。其中最重要的一种因素就是免疫介导。慢性肾功能不全通常情况下是因为局限性炎症以及肾小球弥散性改变导致的。在以往的治疗中，单一使用依那普利对慢性肾小球肾炎的治疗效果并不明显，而通过与阿魏酸钠结合治疗，能够使治疗有效率得到显著的提升。 　　慢性肾炎可因病损的性质不同，病程经过有显著差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰，可历时数年，甚至数十年。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等，均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭。慢性肾炎临床一般分3种类型，分别为慢性肾炎普通型、慢性肾炎肾病型以及慢性肾炎高血压型。这几种疾病的类型通常并不是单一绝对的，往往容易出现不同类型疾病的交叉出现或者相互转变，甚至一些患者同时会存在高血压型和肾病型同时存在的情况，这种情况下则称之为混合型。在临床治疗中，阿魏酸钠能够有效的减少血管平滑肌的细胞增殖，这样就能