傅青主保产无忧散临床应用进展.docVIP

傅青主保产无忧散的临床应用进展 　　[摘要] 为了解傅青主保产无忧散的临床应用情况，本文从傅青主保产无忧散的起源、药理作用、临床研究等方面对保产无忧散进行梳理分析，发现保产无忧散有养血、益气、理气的作用。临床上具有防治难产，治疗多种原因导致的先兆流产、早产，可将晚期妊娠臀位、横位转为头位以利于阴道分娩，对过期妊娠有一定的催引产效果，对于妊娠期特发性黄疸、肝功能异常等妊娠期并发症有防治作用，还可用于治疗胃脘痛，配合针刺促卵泡发育治疗女性不孕症，值得进一步研究。 　　[关键词] 傅青主；保产无忧散；难产；安胎；胎位不正；综述 　　[中图分类号] R289 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（b）-0016-04 　　[Abstract] This article reviewed the clinical application of Fu Qingzhu baochan wuyou powder， especially it′s uses in obstetrics.We found that this prescriptions can nourish blood，benefit and regulate vital energy.It′s effective in distocia prevention and treatment，soothing fetus，correcting malposition，labor induction，epigastralgia treatment；with acupuncture，it can also be used to treat female infertility by promoting the follicular development.It′s worth of further research. 　　[Key words] Fu Qingzhu；Baochan wuyou powder；Distocia；Soothing fetus；Malposition；Review 　　傅青主是明末清初著名的医学家，在医学上有很高的造诣，其传世医书有《傅青主女科》《傅青主男科》《傅氏幼科》等，对后世有一定影响，特别是《傅青主女科》，是清代主要传世之妇产科专著。保产无忧散是产科经典方剂，出自《傅青主女科?产后编补集》，民间俗称“十三太保”，在民间广为流传，用以安胎保产，现代医家仍在使用该方，且在继承其原有应用基础上，根据该方作用机制将原方加减化裁后，推广应用于其他病症的治疗，现就其临床应用情况做一综述。 　　1 傅青主保产无忧散起源、组成及煎服法、作用机制 　　1.1 起源 　　傅青主保产无忧散又名保产无忧方、神验保生无忧散、保产神效方、治产秘验良方，见于《傅青主女科?产后编补集》，原书介绍本方“未产能安，临产能催，偶伤胎气，腰酸腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安。临产时交骨不开，横生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效”。在西方医学盛行前，我国民间流传用于晚期妊娠及临产期，以防治难产，亦有用于转胎位及保胎。有学者考查《傅青主女科》《达生篇》，发现早在明末，保产无忧散方就已在晋、燕、江南流传，傅青主将其收入《女科?难产门》，称为治产秘验良方。1831年，祁学诚将抄本《傅青主女科》付梓，并重将保产无忧散、保产神效方收入附篇。据《达生篇》记载，本方久传民间，非常灵验，奉作仙方抄送。 　　1.2 组成及服法 　　该方药物组成如下：酒当归、川芎各1钱5分（4.5 g），荆芥穗（炒焦）、炙黄芪各8分（2.4 g），艾叶、姜厚朴各7分（2.1 g），炒枳壳6分（1.8 g），菟丝子1钱4分（4.2 g），川贝母1钱（3 g），炒白芍1钱2分（3.6 g），羌活、甘草各5分（1.5 g），生姜3片。上方保胎，每月三五服。临产热服，催生如神。煎法：先用水二碗，煎至八分，倒出药液，药渣再加水一碗，煎至六分，两遍煎出的药液混合后服用。临产前先空腹预服二剂，临产后则随时热服。原书特意交代：“此乃仙传奇方，慎勿以庸医轻加减其分两。” 　　1.3 作用机制 　　中医认为胎位不正、胎动不安、妊娠腹痛与气血虚弱、冲任不固有关，防治亦应益气养血、滋补肝肾。本方以此为根据，有助气养血的作用。方中当归、川芎、白芍养血活血，炙黄芪、甘草补气，羌活、荆芥碳亦有助于升举胎元，艾叶暖宫，菟丝子益精固胎，川贝运胎顺产，枳壳、厚朴宽胸理气。本方补而不滞，疏而无过，药性平淡，构思周到。蒲辅周曾说本方“方中养血和气诸药，其性平淡，其力甚宏，不仅胎前可以安胎，而且能使胎产顺利”。 　　2 临床应用 　　2.1 防治难产 　　保产无忧散以其防治难