俯卧位踝关节后外侧内侧联合入路治疗三踝骨折临床研究.docVIP

俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床研究 　　【摘要】 目的：探究俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法：选取2012年 　　6月-2014年12月本院骨科收治的三踝骨折患者56例作为研究对象，对患者进行俯卧位的踝关节后外侧、内侧联合入路治疗，观察其临床治疗效果及相关指标。结果：所有患者手术治疗后均得到准确随访，随访时间5～25个月，平均11.3个月，骨折愈合时间2～5个月，平均4.1个月。临床治疗效果优、良、可分别29例、22例、5例，优良率91.1%。结论：俯卧位踝关节后外侧和内侧联合入路治疗三踝骨折具有操作简单、可靠、治疗效果好的优点，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】 俯卧位； 踝关节； 三踝骨折； 联合入路治疗 　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of posterolateral and medial combined approaches in prone position in the treatment of three ankle fracture.Method：56 patients with three ankle fracture in our hospital from June 2012 to December 2014 were selected as the research objects.All patients were treated with posterolateral and medial combined approaches in prone position.The clinical therapeutic effect and the related indexes were observed.Result：All patients received accurate follow-up after surgical treatment.The follow-up time was 5 to 25 months，the mean follow-up time was 11.3 months.The healing time of the fracture was 2 to 5 months，the average time was 4.1 months.The clinical therapeutic effect showed that the amount of patients with excellent，good and may was 29，22 and 5 respectively，the effective rate was 91.1%.Conclusion：Posterolateral and medial combined approaches in prone position in the treatment of three ankle fracture has the advantages of simple operation，reliable and good clinical effect.It is worth promotion and application in clinic. 　　【Key words】 Prone position； Ankle； Three ankle fracture； Treatment of combined approaches 　　踝关节是一个集稳定性和灵活性于一体的骨骼部位，踝关节的骨折是一种关节内骨折，在治疗中应该在复位的同时进行骨折部位的内固定治疗，尽可能为骨折部位的愈合提供一个稳定的环境。在踝关节的功能锻炼中尽量做好关节的恢复[1]。三踝骨折的临床治疗较为复杂，其在治疗中应尽可能暴露出手术部位然后对踝关节的功能进行恢复治疗和处理。本研究对一段时间内在本院治疗的三踝骨折患者进行俯卧位踝关节后外侧和内侧联合入路治疗，取得了满意效果，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年6月-2014年12月在本院骨科治疗的三踝骨折患者56例作为研究对象，其中男38例，女18例，年龄23～66岁，平均36.8岁。其中30例患者左侧骨折，26例患者右侧骨折；18例患者由于扭伤导致，15例患者由于交通事故导致，23例患者由坠落导致损伤。结合Davis.Weber分类显示B型42例，C型14例。所有患者在术前均进行CT检查以及X线影像检查，确诊为三踝骨折，其中44例患者为新鲜骨折，受伤时间2～20 h，平均6.8 h。 　　1.2 方法 所有患者均采用硬