肺栓塞1课件_1.pptVIP

病案介绍 病案：患者，男，65岁，于2015年10月12日8:28以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入我科，步入病房，患者入院时：T：36.6℃ P：83次/分 R：21次/分 BP：143/89mmHg，身高170CM,体重80公斤,神志清楚，精神尚可，皮肤巩膜无黄染，大小便正常，评估自理能力ADL得分：100分，跌倒、坠床危险因素评分：0分，压疮危险因素评分：22分。 辅助检查：腹部彩超：1、胆囊结石， 壁厚约0.3cm，腔内可见一1.1cm强回声团伴声影，胆总管内径0.4cm；2、肝、胰、脾、双肾未见明显异常，3、2015年10月12日凝血图：纤维蛋白原 1.67 g/l、凝血酶时间 22.50 sec；4、血常规：中性粒细胞比值 46.80 %、白细胞计数 2.54 10^9/L、血小板计数 461 10^9/L。5、心脏彩超：①、心脏各房室大小正常；②、左室顺应性降低；③、主动脉瓣轻度反流。6、胸部正位片：①、考虑慢性支气管炎伴感染。②、胸主动脉硬化。于2015年10月13日入手术室在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术毕返回病房，生命体征平稳，未诉腹痛腹胀，未诉胸闷等不适，呼吸平稳。2015年10月14日（术后第二天） 1、护士长带着2名护士交班，按护理程序评估、交接。 2、离开病房后，突然病人家属呼救，责任护士立即赶到病房，患者述胸痛不适，立即通知医师，建立静脉通道（输液用物、