药物滥用教材课程.pptxVIP

药物滥用 目录 1 简介 2 具体解释 3 药物滥用的范围 4 常用药物滥用 简介 药物滥用一词是60年代中期国际上开始采用的专用词汇，它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等滥用药物中的“滥用”概念截然不同。药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。 具体解释 （1）不论是药品类型，还是用药方式和地点都是不合理的； （2）没有医生指导而自我用药，这种自我用药超出了医疗范围和剂量标准； （3）使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为； （4）由于使用药物，而往往导致精神和身体危害、社会危害。 药物滥用的范围 （1）麻醉药品。如阿片类、可卡因类、大麻类等。 （2）精神药品。包括中枢抑制剂，如镇静催眠药；还有中枢兴奋剂，如咖啡因；此外还有致幻剂，如麦司卡林、LSD等。 （3）挥发性有机溶剂。如汽油、打火机燃料和涂料溶剂等，有抑制和致幻作用，具有耐受性甚至精神依赖性。 （4）烟草。其主要成分尼古丁长期使用也可致瘾。 （5）酒精。长期酗酒也会产生生理依赖和心理依赖性。 常用药物滥用 ①抗生素的滥用。如滥用庆大霉素等氨基苷类抗生素，常可引起耳毒性，由此引起的耳聋，在聋哑学校中已占很大比例，多是迟缓反应（最长可达半年）。老人则引起听力下降。广谱抗生素，如四环素类、头孢菌素类，长期盲目地应用，可致伪膜性肠炎。近年来，治疗厌氧菌感染的洁霉素等应用增多，难辨性梭状芽孢杆菌感染所致的伪膜性肠炎不断出现，且有上升趋势，值得注意。 ②解热镇痛药的滥用。如非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌，已为国际上所公认。它还可使老人或小儿引起高铁血红蛋白症而发生紫绀症状。氨基比林还可引起粒细胞减少，严重者可因此而出现败血症。含非那西丁、氨基比林的复方制剂还未被淘汰，且均在市场出售，故选用时应密切注意。近年来，也有解热镇痛药对肾损害的病例，多为长期大量滥用所致，称为解热镇痛药肾炎。 ③中药的滥用。滥用人参导致严重反应的报告已不少，甚至还有引起死亡者。中药引起死亡的报道，也出现在巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物。长期服用带朱砂的成药，如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒的事例，也屡有报告，这是由于其中含有可溶汞盐或游离汞而导致蓄积汞中毒。 此外，还有所谓补药的滥用、皮质激素的滥用、药物联合应用上的滥用等都很普遍。 预防药物滥用可以从四方面考虑 第一，国家层面，要从政策和法律上严禁药物滥用，并且通过提高医生的整体福利，以改变以药养医的局面； 第二，医院层面，应该加强药物管理，同时也要配合国家改变以药养医； 第三，医生层面，要加强自身的技能水平和道德水平，要处处为患者考虑，坚决不乱用一颗药； 第四，患者层面，也可以说是社会层面，要加强药品知识的宣传和学习，自己有所判断，对药有个基本认识。