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探讨优质护理应用于宫外孕合并失血性休克的效果 　　【摘要】 目的：探究优质护理在宫外孕合并失血性休克中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的50例宫外孕合并失血性休克患者，随机将其分成研究组和对照组。两组均进行常规治疗，在此基础上给予研究组优质护理，观察比较两组的SAS（焦虑自评量表） 评分、SDS（抑郁自评量表）评分、护理满意度及护理纠纷发生率。结果：实施不同护理措施后，研究组的SAS评分和SDS评分结果均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组护理满意度和护理发生纠纷率比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对宫外孕合并失血性休克患者给予优质护理，可以有效减轻患者的焦虑情绪，利于其术后恢复。 　　【关键词】 优质护理； 宫外孕； 失血性休克； 应用 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0089-03 　　宫外孕又叫异位妊娠，是指受精卵在宫体腔外着床，超过95%的宫外孕发生在输卵管[1]。宫外孕是临床妇科中较为常见的急腹症之一，发病率高且危害性大。导致宫外孕的因素有过度刮宫、高龄经产妇、子宫内膜炎等，一旦发生宫外孕，产妇短期内会腹腔大量出血，失血较多，如果抢救不及时，可能会引起休克，重则会有生命危险[2]。因此，抢救宫外孕合并失血性休克患者时，必须要尽心护理，以增加抢救的成功率。笔者所在医院对宫外孕合并失血性休克患者进行了优质护理，对两组的SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分结果进行对比分析，取得了显著成果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的50例宫外孕合并失血性休克患者作为研究对象，所有患者均确诊为宫外孕合并失血性休克。年龄18～40岁，平均年龄27.4岁；初产妇24例，经产妇26例。临床症状主要表现为不同程度的面色苍白、肛门坠胀、腹痛、血压下降等。随机将50例患者分为研究组和对照组，各25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上给予优质护理，具体方法如下。 　　1.2.1 体位 采取休克体位，将患者头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以保持患者呼吸通道顺畅及下肢静脉回流，保证重要脏器的供血量[3]。 　　1.2.2 建立静脉通道 选用套管针静脉穿刺或16～18号针头，迅速建立2～3条静脉通道。快速为患者补充血容量，改善血液循环[4]。 　　1.2.3 给氧 选用高流量给氧（3～6 L/min），必要时可选择面罩加压给氧与无创呼吸机，保证重要脏器的供氧量。 　　1.2.4 保暖 失血期间，患者会出现不同程度的四肢发冷、寒战、畏寒等症状，注意保持室内温暖有利于改善末梢血供，预防受凉[5]。 　　1.2.5 饮食指导 护理人员要指导患者合理饮食。如手术当天要禁食，术后6 h禁水，禁食辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。在饮食方面，尤其是治疗结束后，护理人员需要结合患者的饮食习惯和饮食方式制定完善的饮食计划，保证饮食的均衡和健康。能够充分尊重患者的隐私，保守患者的秘密，使得患者和医护人员形成很好的信任感，这样有助于患者更好的调整自己的心态，保持健康的饮食习惯，促进其治疗后早日恢复正常和健康状态。 　　1.2.6 心理干预 患者及其家属缺乏对疾病的了解，很容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。护理人员要根据实际情况对患者进行相应的心理疏导。对于未婚患者，应尊重其人格，保护其隐私，避免不良言语的刺激；对于已婚未生育的患者，要重点说明手术的重要性，以及术后一般均会再孕，消除患者顾虑；对于已婚已育的患者，一般将重点放在消除患者对手术的恐惧上，进行心理疏导，使患者尽量保持心态平和，积极配合医生治疗。与此同时，护理人员需要主动通过患者家属来了解患者的一些生活习惯和生活方式，对患者的兴趣加以认识和理解，然后在沟通交流过程中，可以选择患者感兴趣的话题加以沟通，逐渐对患者进行引导，帮助其正确的认识和面对疾病，从而能够养成健康、良好的生活习惯和生活方式，不断调整心理状态，保持良好的精神和心理情绪，使得医护工作顺利开展。 　　1.2.7 密切观察病情 术后，护理人员要密切检测患者的血氧饱和度、心率、血压等指标，观察情绪、腹痛、尿量、阴道流血量等的变化[6]。一旦出现一些不良反应症状，需要在第一时间告知临床医师，然后在临床医师的带领下做好相应的治疗和护理工作，提升护理疗效。 　　1.2.8 术后护理 术后，护理人员要告知患者转移疼痛的方法，并口服止痛药或者给予静脉止痛泵；术后肠胃蠕动会导致伤口疼