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消 渴 黑龙江中医药大学佳木斯学院 内科教研室 主要内容 1、概念 2、历史沿革 3、与西医联系 4、病因病机 5、诊断要点 6、鉴别诊断 7、辨证论治 定义 消渴是以多饮、多食、多尿，形体消瘦乏力，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。消为消耗水谷津液气血之意，渴即口渴引饮。本病主要临床表现为口渴多饮，消谷善饥，小便频数量多，形体日渐消瘦，并可出现痈疽等多种并发症。 历史沿革 在人类医学史中，中医学对本病的认识最早，且论述甚详细。消渴之名，首先见于《内经·奇病论》，根据病机与症状的不同，《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载。《金匾要略》立专篇讨论，并最早提出治疗方药。《诸病源候论·消渴候》明确认识到消渴病易发痈疽和水肿等并发症。《外台秘要·消中消渴肾消》最先记载了消渴病尿甜的发现。刘河间《三消论》是阐述三消燥热学说的专著，提出“三消者，燥热一也”，治则是“补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，济人身津液之衰。” 与西医联系 西医学的糖尿病、尿崩症、神经性多尿症等均可参照消渴病辨证论治。 病因病机 （一）病因 1、禀赋不足 2、情志失调 3、饮食不节 4、劳欲过度