慢性阻塞性肺病-西医护理用课件.pptVIP

四、辅助检查 1 肺功能检查：主要检查 2 X线检查 3 血气分析 4 血液检查 5 痰液检查 肺功能检查 是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义 第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比FEV1/FVC（评价气流受限的敏感指标） 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（评估COPD严重程度的良好指标） 吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70％及FEV180％预计 值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。 残气量RV↑，肺活量↓，RV/ 肺总量TLC ↑（表明肺过度充气） 影像学检查：胸部X线、CT（胸部X线检查COPD早期胸片可无变化，以后可出那肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变） 动脉血气分析：低氧血症、高碳酸血症 其他：血常规、痰涂片、痰培养 四、辅助检查 * 肺功能:正常和COPD * 胸部X线检查 Hyperinflation Normal * 血气分析 低氧血症 二氧化碳潴留 酸中毒或碱中毒 电解质紊乱 * COPD的诊断 COPD的诊断基于： (1)危险因子的暴露史； (2)不完全可逆的气流受限的出现； (3)有或无症状的出现。 任何有慢性咳嗽、咳痰并有危险因子暴露史的病人均应进行有关气流受限的试验,即使他们没有呼吸困难。 对于COPD的诊断和评价来说，肺功能测定是一个金标准。 * 暴露