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公立医院绩效考核现状与对策探析 　　摘要：公立医院作为我院医疗体系的重要组成部分，既要有公益性又要有社会性。随着医疗行业的不断发展，以及当前公立医院改革的新形势，要想充分调动医务人员的工作积极性，改变服务态度、提高服务水平，使得医院不断提升竞争力，那就必须探索出一套适合自身的绩效考评体系。文章结合基层公立医院的实际情况，简述绩效考核的重要意义，浅析当前医院绩效考评的现状，揭示存在的问题，提出针对性的解决对策，以期绩效考评能达到激励医务人员，有效促进医院健康可持续发展的作用。 　　关键词：公立医院；绩效考核 　　一、公立医院绩效考核概述 　　公立医院作为我国医疗卫生组织的重要部门，其自身的发展对我国医疗卫生事业的发展起着至关重要的作用。医院绩效考核是指采用科学的考核方法对照绩效考核标准，按照一定的规则，对医院的管理水平和经营业绩作出客观公正和准确的评价。2005年卫生部首次将绩效作为一项重要指标列入医院管理评价，之后陆续提出绩效管理应与医院医疗、服务质量、安全生产等一起作为对各级医院的重要考核指标。随着经济的快速发展，现代医疗体制改革不断深化，要想充分调动广大医务人员的工作积极性，在日趋竞争激烈的医疗市场和医疗环境中生存和发展，适应当前公立医院改革的新形势，就必须实施科学的绩效考核模式，建立新的绩效管理与薪酬分配体系，制定出适合医院实际情况的分配制度。 　　（一）公立医院绩效考核的重要意义 　　新的公立医院改革方案要求医院体现公益性，绩效分配不能直接与经济效益挂钩，应着重考核安全、工作效率、工作质量、病人满意度等。所以建立一套科学、实用、系统、客观的绩效考核体系，对外能准确反映医院整体的管理水平和工作业绩，构建符合新医改方向的绩效约束机制，对内能评定员工的工作任务完成情况、履行职能职责情况，能够强化医务人员的责任意识、服务意识、成本意识，促进医疗服务质量和医疗技术水平的不断提高，为老百姓提供安全、方便、价廉的医疗卫生服务具有重要意义。 　　现阶段，我们卫生部门尚未对公立医院绩效考核方法、指标、评价方式等进行统一规定，医院应严格按照相关职能部门要求，结合自身实际情况选择适宜的绩效考核方法，通过反馈情况不断优化，最后构建科学、合理、公正的绩效考核评价体系。 　　（二）公立医院绩效考核存在的问题 　　1.绩效考核制度流于形式 　　绩效考核是绩效管理中的核心，绩效考核制度落实不到位，绩效考核不坚持原则，考核打分也存在着打印象分、人情分的情况，未能体现客观公正：有些医院只考核临床、医技科室，职能、后勤科室没有硬性考核标准：在日常的考核当中，只注重考核结果，而忽略了考核的过程。整个绩效考核流于形式，未能起到激励的作用。 　　2.考核指标粗放，德能勤绩未全部体现 　　很多医院开展绩效考核的时间短，对其认识不足，考核体系不完善，考核指标粗放，个体量化指标少，考核内容单一，德能勤绩未全部体现。考核指标的选取不尽合理，不能很好利用医院HIS系统的数据资源。多数部门的考核指标都是一个标准，未体现个性化，考核结果不尽人意。也有部分医院主要看经济指标，忽略了服务态度、服务水平、服务质量、医德医风等方面的问题。 　　3.绩效考核沟通和反馈机制不完善 　　部分医院由行政部门制定考核标准，只管每月按部就班考核，不进行沟通和反馈，导致被考核的部门或职工改进方向不明，每月考核中发现的问题得不到改进，下月仍然有这些问题，成了老生常谈，这样不仅不能很好发挥激励的作用，反而还引起职工不理解不满意，不利于绩效管理工作的推进。 　　4.科室成本控制与绩效未紧密挂钩 　　传统的绩效分配模式采用单纯的收入减支出后的结余，再按一定的比例计提，这种算法相对简单，也可以促进科室增加业务收入。但是这种片面追求收入，容易导致过度治疗、过度检查与公立医院的公益性相背驰，增加患者的经济负担，降低病人的满意度，不利于和谐医患关系，影响医院的长远发展。 　　二、对策与建议 　　（一）真正落实绩效考核制度 　　绩效考核专业性较强，为了保证该项工作顺利开展，有必要设置专门的部门，一般是成立以院长为组长的领导小组，下设考核办公室专门负责具体工作的实施。严格按照考核制度，考核流程进行，月终可将全院的考核结果予以公示，既起到相互监督的作用，也可激励职工比、赶、超，向优秀的同事学习。考核结果不仅作为绩效分配的依据，还可在人力资源管理方面发挥作用，作为员工晋级升职、技能培训、聘用、辞退等方面的重要依据，进而激发员工的潜力和工作热情，充分发挥员工的才能。 　　（二）多方位考核，体现德能勤绩 　　公立医院不仅要体现社会性还需要体现公益性，所以公立医院的绩效考核体系是一个复杂的体系，应基于医院的发展目标和重点的管理工作，设计各项考核指标。除经济指标外，应考虑医护人员的服务