胸膜疾病-9课件.pptVIP

胸膜疾病 胸腔积液 定义：任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（胸水）。 病因及发病机制： 产生过多：静水压增高、通透性增加、胶体渗透压降低、损伤 吸收过缓：淋巴引流障碍 胸腔积液 临床表现 症状：呼吸困难—最常见 胸痛、咳嗽 体征：与积液量多少有关。 少—无体征 中、大 胸腔积液 实验室检查 胸腔积液 X线检查 胸腔积液 超声检查 胸腔积液 胸膜活检 胸腔镜或开胸活检 支气管镜 胸腔积液 治疗 结核性胸膜炎 1、一般治疗：休息、营养、支持、对症 2、抽液治疗 3、抗结核治疗 4、糖皮质激素：强地松片 胸腔积液 治疗 脓胸：引流 恶性胸腔积液：化学性胸膜固定术 气 胸 定义：当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。 病因及发病机制： 原发性气胸：瘦高体型的男性青壮年 继发性气胸：有基础肺部病变者 气 胸 临床类型 一、闭合性（单纯性）气胸 二、交通性（开放性）气胸 三、张力性（高压性）气胸 气 胸 临床表现 症状：急骤起病，突感胸痛，胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽。 体征：少量不明显 大量时隆起、过清音、减