心肺脑复舒幻灯片.pptVIP

心、肺、脑复苏 江南街道卫生院 王胜昔 江南街道医院QQ群号码心肺复舒的目的：防止突然、意外的死亡，不是延长无意义的生命——心肺脑复舒（CPCR） 早期生存链：早期识别求救、早期心肺复舒、早期体外除颤、早期高级生命支持。 死亡 临床死亡——有很多是可逆的 生物学死亡——不可逆 病因 1、心血管病50% 2、呼吸系统疾病：约25% 3、中枢神经系统疾病 4、意外 5、手术及麻醉意外 6、各种原因所致的休克 7、电解质及酸硷平衡 8、药物中毒及过敏 9、不明原因的猝死 病理生理及临床表现 1、机体能量代谢失衡 2、细胞代谢损害 3、再灌注损伤 临床表现 心跳停止4秒以上病人出现黑朦，10-20秒可发生晕厥和抽搐（阿斯综合征），接着出现叹气样呼吸和紫绀，20-30秒后呼吸停止，45秒后瞳孔散大，1-2分钟后瞳孔散大固定，4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害。 注：常温下各组织器官耐受缺氧时间 大脑4～6分钟，小脑0～15分钟，延髓20～30分钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟，心脏和肾脏30分钟，肝脏2小时，肺脏时间更长些 诊断依据（5秒内完成） 主要条件 1、突然意识丧失或伴有全身抽搐。 2、大动脉（颈、股动脉）搏动消失。 3、心音消失。 次要条件 1、叹息样呼吸或呼吸停止，紫绀 2、神经反射消失 3、手术创口不出血 心跳骤停有三种ECG表现：