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手足口病与水痘的鉴别及防控措施分析 　　【摘要】 目的：探讨手足口病与水痘的鉴别诊断方法，临床研究具体的防控措施，以有效将手足口病早期诊断率提高，降低此种疾病的死亡率。方法：选择2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的手足口病与水痘患者280例，其中水痘130例，手足口病150例。对所有患者的临床资料进行收集，并进行回顾性分析。结果：手足口病患儿，患病年龄主要集中于1～4岁，5-8月较为多发。水痘患儿，患病年龄主要集中于3～9岁，以11月-次年2月较为多发。对于手足口病与水痘疾病，全部可以全年发病。结论：针对手足口病与表现出相似皮疹症状的水痘在进行鉴别诊断的过程中，需要研究有效方法准确实施，将手足口病早期诊断率有效提高，临床研究有效措施加以疾病的防控，成功降低手足口病疾病死亡率，最终将疾病治愈率显著提高。 　　【关键词】 手足口病； 水痘； 鉴别； 防控措施 　　中图分类号 R511.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0163-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.076 　　手足口病主要因诸多肠道病毒导致的一种急性传染病。针对此类患儿，临床症状主要表现为手部、足部、口腔及臀部表现出疱疹及出现斑丘疹的情况，与此同时还表现出发热症状。水痘作为急性传染病的一种，主要因为感染水痘带状疱疹而患病[1]。对于上述两种疾病，均表现出较为类似的皮疹症状，并且全部因感染病毒导致患有的一种传染性疾病。针对两种疾病在进行鉴别和诊断的过程中表现出诸多的困难。与水痘比较，手足口病表现出更强的传染性，且临床表现出较高的致死率。针对手足口病与水痘疾病两者进行鉴别诊断表现出显著的价值[2]。为了进一步分析两种疾病的鉴别诊断情况，研究具体的防控措施，本文主要针对笔者所在医院收治的手足口病与水痘患儿，临床确定有效方法进行疾病的鉴别诊断，并且研究有效措施进行干预，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的手足口病与水痘患儿280例，其中水痘130例，手足口病150例。所有患者均通过临床诊断全部有效确诊。针对手足口病患儿，临床表现出发热症状，患儿的舌部、齿龈及口腔颊黏膜表现出散在性溃疡的现象，强烈的疼痛感；食欲不振；患儿的手掌、足底及口腔等诸多部位出现皮疹增加的情况，患儿的臀部、大腿内侧及患儿的躯干部位出现皮疹较少。与此同时患儿还出现斑丘疹或出现充血性疱疹的情况，含有的泡内液体较少。针对水痘患儿，临床主要表现为红色斑丘疹、疱疹及痂疹，与此同时表现出发热症状。150例患儿中，男150例，女130例；年龄5个月～11岁，平均（3.25±0.75）岁；所有患儿家属全部签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　所有患儿主要选择问卷调查的方法对流行病与临床资料进行分析，具体调查内容主要包括患儿的基本资料、临床症状、临床体征、实验室检查结果、发病时间以及儿出现的并发症等系列的流行病学资料，最终对所得数据进行统计分析。 　　2 结果 　　150例手足口病患儿，年龄主要集中于1～4岁，共105例（70.00%），5-8月较为多发，共112例（74.67%）。130例水痘患儿，年龄主要集中于3～9岁，共109例（83.85%），11月-次年2月较为多发，共110例（84.62%）。对于手足口病与水痘，均可全年发病。 　　3 讨论 　　手足口病为诸多肠道病毒导致的一种急性传染病，此病患儿临床症状主要表现为手部、足部、口腔及臀部表现出疱疹和斑丘疹，与此同时还表现出发热症状。水痘作为急性传染病的一种，主要因为感染水痘带状疱疹而患病。对此针对两种疾病进行鉴别诊断，并研究有效措施进行防控具有重要的意义。 　　3.1 鉴别 　　对于手足口病重症患儿而言，临床诊断是比较困难的。经过大量的讨论与分析，认为手足口病重症患儿，其诊断应集中在以下几个方面：（1）3岁的患儿，病情发展非常迅速，在发病1～5 d内，有很大概率出现脑膜炎、脑炎等，以脑干脑炎最为凶险。（2）重症手足口病，其临床病死率在10%～25%。（3）重症手足口病，其主要的死因集中在脑水肿、脑疝、中枢性呼吸等方面。 　　手足口病与水痘均属于病毒感染导致的一种皮疹样传染病，如果临床医师对手足口病缺乏一定程度的认识，往往导致将手足口病与水痘疾病两者相互混淆的情况，从而耽误患儿的临床治疗[3-4]。此外难以将传染病的具体防控措施有效落实，针对继发病例难以进行有效控制。手足口病是患儿的手部、足部及口部三个位置出现疱疹的现象。针对此类疱疹主要属于离心性分布，于患儿胸部、腹部及头面部较为少见[5]。针对皮疹症状，诸多出现于患儿的口腔内部，起初主要以小疱疹的形态存在，当疱疹破