肺血栓幻灯片1.pptVIP

病例 男性，62岁，因气短、胸闷，反复晕厥３次被送入急诊室。既往有高血压，冠心病史 D二聚体正常，胸片示左心室长大，主动脉硬化，血气分析正常。 急诊心电图 患者在诊疗过程中突然出现心率下降，呼吸减慢，抢救无效死亡 诊断？ 冠心病 急性前壁心肌梗塞 心房纤颤 心源性猝死 尸体检查，尸检证实无心肌梗死，而是死于大块ＰＥ。 最终ECG诊断：急性右心室损伤＋病理性ＳⅠＱⅢＴⅢ＋肢体导联的病理性Ｓ波＋下壁、前壁缺血性改变，高度怀疑急性ＰＥ。 急性肺血栓栓塞症 重庆医科大学附属成都第二临床学院 成都市第三人民医院 急诊教研部 流行病学 在西方国家是心血管病第三位死因，病死率仅次于冠心病和卒中，多数发生在2周内。 是继冠心病和高血压后第三位最常见的心血管疾病。 发病率在男性高于女性(但在生育期妇女略高)，40岁以后发病率逐年增加。 定义 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism PTE） 指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。发生肺出血或坏死者称为肺梗死。 病因 下肢和盆腔深静脉血栓形成（DVT）： 是目前公认的首位原因。75%血栓来源于下肢或盆腔的深静脉系统。 病理生理 PTE的栓塞部位在