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关于医院信息化建设发展思考 　　［摘要］现代医院数字化管理模式已经被全国各大型三甲医院所采用。随着医患模式的转变,医院数字化管理模式也从以医院为中心过渡到了以患者为中心的信息管理模式。各个医院的数字化建设也从提高工作效率,到协助医生保证服务质量,再到社区――医院的区域协作医疗这三种变化,为提高卫生服务水平、造福广大患者奠定了基础。 　　［关键词］医院信息化；发展；思考 　　［中图分类号］F274［文献标识码］A［文章编号］1005-6432（2014）25-0062-02 　　 　　现代医学的发展已经和信息技术的应用密不可分,通过使用医院信息管理系统,能够做到充分优化病人就诊流程,减少就诊过程中浪费的时间,挂号、就诊、缴费、化验、治疗等过程都可以实现一站式服务,各种检查检验、影像信息等均可在HIS(Hospital Information System,医院信息系统)中进行无延时查询,有效简化患者就诊流程、提升服务质量。越来越多的医院都在对数字化发展进行积极探索,加快了全国医院信息化建设的进程。 　　1中国医院信息化发展的现状 　　中国医院信息化的建设比发达国家晚,1980年左右才逐步开展医院管理信息化,针对医生等相关操作人员和患者两方面,信息化的软硬件渡过了单机操作、多科室系统独立和院内局域网络统一办公的三个阶段。与此同时，医院信息系统自身的发展则经历了管理数字化系统、患者信息系统和区域医疗信息网络三个层面［1］。虽然我国的医院信息化建设的整体水平与西方国家相比仍具有不小的差距,但是在相应的尖端技术层次基本没有太多差别。一般医院应用的HIS可分成三部分：以患者为中心的医疗信息管理系统、用于临床医疗的临床信息系统和适用于经营管理的财务管理信息系统。随着医院逐步市场化,各大医院也渐渐从单纯的以医疗业务为重点的经营模式,向医疗加运营的整体现代化管理模式进行变革。医疗管理和运营管理是医院科学化管理和医院全面信息化中的重要部分。［2］医院信息化发展在管理数字化系统、患者信息系统和区域医疗信息网络这三个层面方面来看,中国绝大多数医院的信息化发展都处于第一、第二层。近几年来国内才有一些大型医院、医疗企业和相关具有实力的卫生政策机构才开始探索满足患者医疗信息云共享的大区域性医疗。 　　2医院信息化存在现有的问题 　　2??1医疗数字化与社会大环境差距问题 　　由于互联网的发展,目前社会信息化已经达到了一个相当的高度,广大人群已经适应了高度发达的信息化,而大多数医院医疗信息化和整个就医疗程信息化的停滞程度其实与二十年前并无太大区别,导致患者在医院时常会产生焦虑的心情,担心被医护人员忽略遗忘,导致所有患者都挤在诊室内包围一名医生这样的情况发生。 　　2??2全国医院信息化体系建设缺乏统一标准 　　原理上来说,各大医院应当按照国家统一的政策标准来建立完善卫生信息化平台,统一数据平台的标准、统一的数字标准和统一的医疗信息管理软件。［3］在实际操作过程中国家还应加强监管,确保基础建设的统一性和今后的可升级性。然而现在基本都是各医院各自为政、各自寻找软件公司进行合作,这样虽然短时间内基础的医疗卫生信息系统得到了普及,但是为今后的升级更新、医院间的互联和不同地区医疗系统信息的互联造成了潜在的巨大的障碍。 　　2??3信息孤岛情况的出现 　　对于绝大部分已经初步实现医疗信息化的医院来说,都或多或少存在着一部分科室有相对独立的信息管理系统,譬如产科的监控系统、新生儿室的视频监控系统、体检中心管理系统等［4］,这些相对独立的系统都需要进一步打通,做到释放孤岛,信息无障碍化。目前各医院需要对上级医疗机构进行网上数据传输系统也和医院内部的各系统处于相对的孤岛状态,如财务科工作情况,资产申报,税务管理系统、药物不良反应上报系统等,也都应当融合进医院整体系统中,这样可供医院领导直接查询到相关信息。 　　2??4没有一个专业完整的团队针对医院信息化开展工作 　　目前医院所拥有的信息化相关方面人员中,或是没有足够的医学知识、临床知识,或是不能很好地掌握信息化、数据库方面专业知识,复合人才处于一个极度匮乏的阶段。而且工作在医院的信息技术人员脱离前沿信息化信息,平时仅能做到针对本院信息系统的相关要求接受培训,由此造成医院信息化技术人员技术水平远远达不到要求。 　　2??5医院缺乏对信息化建设的资本投入 　　根据中国医院协会信息管理专业委员会的调查,投资不足是阻碍医院信息化快速发展的首要因素。一些医院管理者没有充分认识到医院信息化管理是对全球信息化大趋势的适应,能大幅提高医疗服务质量和效率。所以只指挥医院做出了最基础的信息化建设来应对上级卫生行政部门的要求和检查。有的医院领导甚至认为对医院的信息化建设是一项耗资巨大的长期工程,而且带来的直接