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关于医院内部经济责任审计思考 　　【摘要】医院内部的经济责任审计是医院重要地审计制度之一，它是加强医院管理的一个有效手段。本文主要通过阐述医院内部经济责任审计的现状，指出目前医院内部经济责任审计普遍存在的问题和有效地解决方法。使其发挥“在微观上出思路，在客观上出规范，在经济上出效益，在廉政上出效应”的作用，保障医院持续稳定、健康发展。 　　【关键词】医院 经济责任审计 思考 　　医院内部经济责任审计是一个事关医院发展的重要议题，是党管干部的重要体现和手段。从有益于医院发展的长远角度看，在中国经济快速发展的情况下，必须加强医院的内部经济责任审计制度，是为医院开源节流、促进管理、增加经济效益的重要举措。 　　一、医院内部经济责任审计的现状 　　现在，随着市场经济的发展和医疗体制改革的不断深入，医疗行业的竞争形势更加严峻，如何加强医院内部管理，使医院能够更好地服务于社会，是当前医院管理的一项重要任务。医院内部经济责任审计是重要的内部审计内容之一，从领导干部贯彻执行党和国家、上级党委和政府重大经济方针政策及决策部署情况；遵守有关法律法规和财经纪律情况；领导本单位经济工作，统筹本单位经济发展战略和规划，以及政策措施制定情况及效果等等，多方面审查经济责任的履行情况，才能体现审计监督的真实性，合法性和有效性。目前，虽然很多医院都设立了审计部门，但由于大部分机构都不独立，审计相关制度不健全，领导重视程度不够等原因，致使内部审计没有发挥其应有的作用。 　　二、医院内部经济责任审计存在的问题 　　医院内部经济责任审计存在着一些问题。只有充分认识到这些问题，才能维护医院的经济秩序，更好地发挥“管干部、正党风、促发展”的作用。 　　（一）领导干部对审计工作重视程度不够 　　一些领导并未真正认识到审计工作对促进医院发展的重要性，认为审计部门只是一个可有可无的部门，致使审计部门形同虚设。而且要开展审计业务，需要领导审批，领导不点头，不同意，也无从开展。由于经济责任审计目的地特殊性，关系到被审领导的切身利益，因此领导设置阻力的情况也很普遍。 　　（二）审计部门不独立，从业人员缺乏 　　首先，很多医院的审计部门和纪检、监察部门合并，为纪监审部门或监察审计部门，其中审计人员只有1到2名，这些人员还要从事纪委或监察工作，大大影响了审计工作的开展。有些医院甚至让不是审计相关专业的人员兼任审计工作，更让审计工作无法开展。其次，审计部门作为医院的一个内部职能部门，院级领导是其主管领导，开展经济责任审计，就出现了下级审上级的情况，由于审计部门的不独立，审计工作人员和被审计对象的特殊关系，致使审计工作人员对一些问题的处理会有不同程度的倾向性。由于审计工作人员和被审计对象比较熟悉，对过去的工作也比较了解，这时容易疏忽细节，并且简化工作过程，有些被审计人员提前“准备”，增加了审计工作的难度。再次，随着中共中央对审计工作的高度重视，审计范围不断扩大，审计人员相对短缺，难以满足审计工作的需要，经济责任审计内容繁杂，时间紧任务重，尤其是在业务较为集中的时期，大多是在人员缺乏的情况下完成的，严重影响了审计工作的质量。 　　（三）审计人员的综合素质和专业水平有待进一步提高 　　作为审计从业人员，需要全面把握法律，法规和国家政策，同时也要精通审计、财务管理、财政、社会主义市场经济、金融等多方面知识。还要有良好的职业道德和分析能力。否则，就难以确保审计工作的合规性，也就难以保证审计结果的客观性，真实性和有效性。在实际过程中也很难保证严格遵守审计职业准则等。 　　（四）单位经济责任审计制度不完善，信息化审计未得到广泛应用 　　很多医院都没有制定出本单位的经济责任审计制度，缺乏统一的审计评价标准。虽然规定做出的审计程序，内容有法律依据，但在实际工作中，审计工作还缺乏具体的指导，缺乏随机审计评价。因此，我们需要一个科学地、完善地绩效评价体系，以帮助审计人员客观评价经济责任的履行情况。目前审计业务的增多，业务范围的拓宽，需要开展信息化审计工作，而有些单位并未开展，致使审计抽样等环节出现偏差，审计结果不够客观。 　　（五）审计意见和建议无法真正落实 　　首先，一些单位对审计结果缺乏重视，导致审计结果不能得到有效利用。纪检、监察、审计缺乏协同机制，各成员部门在经济责任审计监控方面的互补性不强。由于经济责任审计侧重于审计监督，与其他部门没有太直接的关系，况且单位没有具体的审计意见落实制度。导致审计事项与纪检案件线索未能形成资源共享，纪检、监察在发现领导干部违法违纪等事项的线索时，缺乏相对专业的查证力量，但审计机关又没有权力介入上述调查取证中，不能形成监督合力。其次，经济责任审计结果应该是组织部门人员考核的重要依据，但是在奖惩干部的实际工作中，并未采纳该项依据。审计机关