大专泌尿(revise)幻灯片.pptVIP

（二）影响肾小管重吸收的因素 1、小管液中溶质的含量 小管液中溶质浓度增加 例如：糖尿病的多尿 甘露醇利尿 小管液渗透压增加 肾小管对水重吸收减少 尿量增加（渗透性利尿） 2、肾小球滤过率 近端小管对溶质和水的重吸收量随肾小球滤过率 变动而发生变化（定比重吸收），前者始终为后者 的65%-70%。称为球-管平衡 意义：使尿量不致因肾小球滤过率增减 而出现大幅波动 肾小管上皮细胞将自身代谢产物或血中物质转运 到肾小管腔内称为分泌或排泄 意 义 特 点 禁食病人要及时补K+ 见尿补K+ 多吃多排，少吃少排 不吃也排。无尿不排 酸中毒常伴高血K+ 碱中毒常伴低血K+ 排K+换Na+与排H+换Na+ 竞争 调节血K+、Na+平衡 被动转运，排K+换Na+ 二、肾小管与集合管的排泄及分泌 K+ 主动转运 调节酸碱平衡 排H+促排NH3