胆胰脾病变CT诊断.pptVIP

脾外伤 新鲜血肿平扫呈高或等密度，随时间增长，血肿密度逐渐变低。 若脾内血肿未及时发现，脾被膜无破裂，可脾内假性囊肿。 增扫时脾实质明显强化，血肿一般不强化，形成低密度影，在急性外伤时应行增扫。 若脾破裂伴有活动性出血，增扫可见造影剂外渗形成明显高密度强化区。 脾破裂 脾包膜下血肿 ↘ ↘ 脾挫伤、脾内出血 ↗ 1 * 胰头癌 女62岁，上腹及背部隐痛2个月、皮肤、巩膜黄染。 胰头癌 胰头癌 三、脾脏病变 正常脾脏 脾脏体积增大 脾脏囊肿 脾血管瘤 脾恶性肿瘤 淋巴瘤 转移瘤 脾脏梗死 脾外伤 正常脾脏CT表现 脾形态因层面而异，上部和下部均呈新月形，中部（脾门）呈内缘凹陷的半圆形或椭圆形 长轴为3－5个肋单元，但并不是所有病人都能清楚地显示真正的长轴 密度均匀，略低于肝脏密度（小5－10HU） ＋C后，早期由于血流关系，皮质强化明显高于中间的髓质，造成密度不均。随后密度趋向均匀 CT脾脏增大的标准 长轴超过5个肋单元 厚度超过4.5cm 前或后缘超过中线 下缘超过肝下缘 脾脏增大 脾囊肿分类 真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。 假性脾囊肿：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的80%左右 脾包虫囊肿：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区 脾囊肿CT表现 类圆性水样密度病灶区，边缘清楚，密度均匀； 囊变钙化，真性囊肿