第九篇胡国庆-医院消毒供应行业标准修订新变化.pdf

医院消毒供应中心 行业标准修订新变化 国家消毒卫生标准委员会委员 胡国庆 中华预防医学会消毒分会常委 浙江预防医学会消毒专委主委 浙江省疾病预防控制中心 消毒供应行业标准追踪评价 消毒供应行业标准修订正式启动 问卷调查： 江苏、山东、吉林、黑龙江、重庆、 甘肃、河南、广西、河北9个省市365家医院。 实地调查： 重庆、江苏、甘肃3省市15家医院。 成绩： CSSD脱胎换骨；专业权威逐渐树立。 问题： 行政层面需要做好标准宣贯和落实； 医院层面需要协调集中管理的执行； CSSD管理和技术上需要细化和规范； 接台器械和外来医疗器械处置有待加强管理。 对策： 加强基础性培训，从如何管理、如何做入手， 以示范基地为抓手，建立CSSD人员岗位培训制度。 修订消毒供应行业标准。 一、管理规范 （一）进一步强调消毒供应集中管理 1、进一步强调医院消毒供应集中管理； 2、推荐采用数字化信息系统对CSSD进行管理； 省部级0所、地市级2所、县级23所 3、增加外来医疗器械和植入物的管理要求； 4、理顺医院相关部门的管理职责与要求； 省部级31所 5、细化CSSD建筑布局和工作流程； 地市级16所 6、明确CSSD设备设施的配置和质量要求； 县级78所 省部级 59所 7、细化CSSD耗材的使用要求； 地市级 69所 8、增加水与蒸汽的质量要求； 县级87所 9、明确最终灭菌包装材料的要求。 九省市365家医院问卷调查情况 1 集中管理的具体要求 （二）采用数字化信息系统对CSSD进行管理 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后 1、管理功能包括： 重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集 人员管理功能：至少包括员权限设置，人员培训等。 中清洗、消毒、灭菌和供应。 物资管理功能：至少包括无菌物品预订、储存、发放管理， 设备管理，手术器械管理，外来医疗器械与植入物管理等。 院区分散CSSD分别设置，或现有CSSD面积受 分析统计功能：至少包括成本核算，人员绩效统计等。 限、在手术室设置消毒供应区域的医院，其清洗、 质量控制功能：至少包括工作标准，质量指标数据统计等。 消毒、灭菌工作应由CSSD统一管理，依据本标准 2、质量可追溯功能包括： 和WS 310.2 、WS 310.3 的要求进行规范处置。 记录复用无菌物品处理各环节关键参数，包括回收、清洗、 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据国 消毒、检查包装、灭菌、储存发放、使用等信息，可追溯。 家有关规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗 追溯功能通过记录监测过程和结果，对不合格结果及产品进 行记录，预警或干预后续相关处理流程；宜采用数字化记录 、消毒。 或判断。 （三）增加外来医疗器械和植入物管理要求 外来器械和植入物的处置管理需加强 使用普遍