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关于幼儿腹泻那些事,家长叙述很重要 　　对于所有的父母特别是对于新手爸妈来说，宝宝生病是最让全家人头痛的事。经过在医院漫长的排队等待后，父母恨不得把孩子的全部病症事无巨细仔仔细细告诉医生，但是，现实中常见的情况却是，对于医生提出的一些关键性的问题，家长们的讯息及叙述却往往不太清楚。这样往往有碍医生迅速准确地诊治病情。 　　幼儿腹泻是2岁以下婴幼儿的常见病。对于幼儿腹泻来说，父母最需要关注的是：可能是什么原因引起腹泻，孩子腹泻了多久时间，每天腹泻几次，大便什么样，有什么伴随表现，例如，有无发热、呕吐、腹痛等。尤其要特别注意患儿的尿量多少、哭泣时有无眼泪、精神状态怎样等，这对于医生判断病情至关重要。下面我们就来详细说说关于幼儿腹泻的那些事儿。 　　幼儿腹泻的定义 　　首先，腹泻是指排便次数增多或大便性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状，常常因为呕吐、腹泻丢失大量液体，再加上患儿食欲低下、摄入不足，使液体总量减少，导致不同程度脱水和离子紊乱及体内的酸碱失衡。 　　腹泻的病因（可能是什么原因引起腹泻） 　　感染因素： 　　1、寒冷季节的小儿腹泻，80%由病毒感染引起，其中最常见的为轮状病毒。 　　2、细菌感染：其中最常见的为大肠杆菌。 　　3、真菌感染：婴儿以白色念珠菌多见。 　　4、寄生虫。 　　5、肠外感染因素：比如一些呼吸道感染的患儿也可能在病中出现腹泻，但这种腹泻可随着原发病的好转而逐渐消失。 　　非感染因素： 　　1、饮食不当。多见于非母乳喂养的幼儿。如喂养不适当或突然改变喂养食物的种类，而引起腹泻。 　　2、气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加引起腹泻。 　　3、过敏性腹泻，如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。 　　4、肠道对糖的吸收不良引起腹泻。 　　腹泻的时间（腹泻了多长时间） 　　一般来说， 　　急性腹泻是指腹泻病程2周。 　　病程在2周～2月，为迁延性腹泻。 　　病程2月为慢性腹泻。 　　其中最常见的为急性腹泻。 　　腹泻的表现（每天腹泻几次，大便什么样，有没有发热、呕吐、腹痛） 　　1、胃肠道症状 　　常有呕吐，食欲低下，腹泻频繁，大便每日数次至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液。常伴有可忍受的腹痛，脐周痛较为常见。呕吐、腹泻后腹痛可有缓解？ 　　2、发热 　　多由于胃肠道不同感染因素而引起发热。但仍需注意有无合并其他部位的感染。 　　3、脱水 　　由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量减少，导致不同程度脱水。可表现为尿量少、哭泣时眼泪减少。 　　4、酸中毒 　　一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。 　　5、离子异常 　　由于液体丢失和摄入量不足，可出现离子紊乱。低钾表现为精神萎靡，四肢无力、腹胀、心率加快，心电图出现异常。低钙和低镁时可出现抽搐或手足搐搦。 　　鉴别诊断 　　生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，多为母乳喂养，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响发育。 　　肠套叠：患儿仍可有腹痛，呕吐、腹泻，排便为红色果酱样便。建议完善腹部彩超加以鉴别。 　　肠梗阻：该病可出现腹痛、腹胀、呕吐腹泻。需完善腹部立、卧位X线摄片。 　　腹泻的轻重（患儿的尿量多少、哭泣时有无眼泪，精神状态怎样） 　　1、轻型 　　起病可缓可急，以胃肠道症状为主，偶有呕吐，食欲不振，大便次数（3～10次/天）；无明显脱水及酸中毒、离子紊乱，多在数日内痊愈。 　　2、重型 　　常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、离子紊乱和全身中毒症状（如高热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。 　　腹泻的治疗 　　适当进食，合理喂养；迅速纠正水、离子紊乱；控制肠道内外感染；加强护理、防治并发症。 　　1、饮食治疗 　　① 继续母乳喂养，鼓励进食。 　　② 人工喂养儿年龄6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁以补充钾），以质软的清淡饮食为主，避免不易消化食物。 　　③ 腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但可适当饮水。 　　2、液体治疗 　　① 预防脱水 从患儿腹泻开始，就应给与足够的液体以预防脱水。可增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；可给予口服补液盐或清洁饮用水。轻度脱水者可给予口服补液盐。中、重度脱水者需要给予静脉补液治疗。 　　② 纠正酸中毒 轻度酸中毒适当补液就可，无须另行纠正。中、重度酸中毒建议静脉输液纠正。 　　③ 补钾 有尿才可以补钾。医生常常会询问患儿6小时内有尿否，以便决定治疗时是否可以立即补钾。（低钙和低镁的纠正：一般无须