原发性高血压 药物组合详解.docVIP

原发性高血压 定义：原发性高血压是一种以体循环压力增高为主的综合征。 流行病学：我国患者约1亿人，北方多于南方，沿海多于内地，城市高于农村，高原多于平原。男女发病率差距不大，脑力劳动者多于体力劳动者。 病因：遗传因素；饮食（高钠，低钾，高蛋白质，饮酒），精神刺激，噪音，体重，避孕药，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 诊断标准：收缩压≧140mmHg，和/或舒张压≧90mmHg. 注意该诊断需要在未服用降压药物的情况下2次或者2次以上非同日多次血压测定所得的平均值。 分级：一级高血压140-159/90-99mmHg，二级高血压160-179/100-109 mmHg，三级高血压≧180/110 mmHg. 正常血压：收缩压130和舒张压85；理想血压：收缩压120和舒张压80. 单纯收缩期高血压：收缩压≧140mmHg，和舒张压90mmHg. 靶器官：心脏，脑，肾脏，视网膜。 危险分级：分为低危、中危、高危、极高危四种，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为：15%，15%-20%，20%-30%，30%。 危险因素： 年龄：男性大于55岁，女性大于65岁； 吸烟； 胆固醇5.72mmol/L； 糖尿病； 早发心血管疾病家族史（发病年龄男性小于55岁，女性小于65岁） 并发症： （1），高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜（金各）细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等引起，使得小