第八篇 拟肾上腺素药.docVIP

PAGE PAGE 2 第八章 拟肾上腺素药 拟交感胺 分 类 代表药物 α受体激动药 α1、α2受体激动药 去甲肾上腺素、间羟胺 α1受体激动药 去氧肾上腺素 α2受体激动药 可乐定 β受体激动药 β1、β2受体激动药 异丙肾上腺素 β1受体激动药 多巴酚丁胺 β2受体激动药 沙丁胺醇 α、β受体激动药 肾上腺素、麻黄碱 α、β、DA受体激动药 多巴胺 第一节 α和β受体激动药 肾上腺素（adrenaline，epinephrine，AD） 【作用】 选择性： (+)αR≈βR 1．心脏 (+)β?R 强心 直接效应 整体表现 窦房结 → 心率↑ ——利： Co↑ 传导系统 → 传导↑ ——弊： 心耗氧↑ 心肌 → 收缩力↑ 心律失常 2．血管 (+)αR：收缩； (+)β2R：扩张 皮肤、粘膜、腹腔内脏血管 (+)αR ＞ β2R 收缩 脑、肺血管收缩作用弱，可因升压被动扩张 骨骼肌、冠状血管 (+)β2R ＞ αR 扩张 3．血压 强心 → Co↑ → 收缩压↑ 剂量小，血管舒张占优，R↓，舒张压↓ 剂量大，血管收缩占优，R↑，舒张压↑ 血压曲线（单用一次常用剂量）：先升后降，以升为主 正常 Ad 肾上腺素升压翻转作用 α受体阻断药 Ad 含义：事先使用α受体阻断药，再用肾上腺素，可使肾上腺