原发性系统性血管炎的诊断及治疗进展.docVIP

2010  第 8卷  第 2期 合理 用药  临床药物治疗杂志 C linicalM edication Journa l 文章编号: 1672 - 3384( 2010) - 02- 0039- 06 原发性系统性血管炎的诊断与治疗进展 作  者 ! 杨拓  黄慈波 卫生部北京医院风湿免疫科 (北京 100730) 摘 要 ! 本文对原发性系统性血管炎的分类、诊断治疗进 展进行综 述, 详 细介绍了原 发性系统 性血管炎的 药物治 疗, 难治性和复发者的治疗, 以及血浆置换或免疫吸附、自体干细胞移植等治疗。 关 键 词 ! 系统性血管炎; 分类; 诊断标准; 改善病情的抗风湿药物 中图分类号 ! R 593 27 系统性血管炎是一组原因不明的、以非感染性 炎症和坏死性血管炎为基本病理改变的结缔组织 疾病, 在临床上常表现为乏力、皮肤损害、关节炎、 文献标识码 ! A 体见图 1。 1 1 大血管的血管炎 1 1 1 巨细胞 ( 颞 ) 动脉 炎 [ g iant cell( tem pora l) 多系统侵犯和多脏器功能衰竭 [ 1] 。系统性血管炎 arteritis, GCA ] 主动脉及其分支的肉芽肿性动脉 分为原发性和继发性两种, 后者包括结缔组织病性 血管炎和继发于恶性肿瘤、感染、药物反应等血管 炎, 好发于颈动脉的颅外分支, 常常