抗真菌药物-尹茜教案.pptVIP

* * * * * * * * 氟胞嘧啶——药效学 本药可进入真菌细胞内转变为具有抗代谢作用的氟脲嘧啶，后者可取代脲嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸，从而阻断核酸和蛋白质的合成。 抗菌谱??本药对念珠菌、球拟酵母菌、隐球菌及地丝菌具有较高的抗菌活性，对部分曲菌、着色真菌、芽生菌、分枝芽孢菌等也有一定抗菌活性。对其它真菌和细菌作用较差。 氟胞嘧啶——药代动力学 口服吸收量占给药量的78%-90%。 药物吸收后，广泛分布在肝、肾、脾等组织中，其浓度与血药浓度大致相仿。 脑脊液中药物浓度约为血药浓度的60%-90%。 口服及静脉注射后半衰期分别为2.5-6小时、3-6小时。 约90%给药量以原形从尿液排出。 血液透析可清除本药。 氟胞嘧啶——用法用量 静脉滴注??一日100-150mg/kg，分2-3次给药，静脉滴注速度为4-10ml/min。 口服给药??一次1000-1500mg，一日4次，用药疗程为数周至数月。如胃肠道反应大，亦可一日50-150mg/kg，分3-4次服，以后再逐渐加量。 氟胞嘧啶——注意事项 因单用本药易产生耐药性，故宜与两性霉素B联用以增加疗效。 因脑脊液中药物浓度较高，故本药无需鞘内注射给药。 如单次服药量较大，宜间隔一定时间(如15分钟)分次服用，以减少恶心和呕吐等不良反应。 氟胞嘧啶——不良反应 可见白细胞或血小板减少。偶可发生全血细胞减少、骨髓抑制和再生障