2014年度中国缺血性卒中TIA二级预防指南.ppt

症状性大动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA的非药物治疗 1、对于近期发生TIA/6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重 狭窄（70-99%）的患者，如果预计围手术期死亡和卒中复发?6%，推荐行 CEA或CAS治疗（Ⅰ级推荐，A级证据） 2、对于近期发生TIA/6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度 狭窄（50-69%）的患者，如果预计围手术期死亡和卒中复发?6%，推荐行 CEA或CAS治疗（Ⅰ级推荐，A级证据） 3、颈动脉颅外段狭窄程度?50%时，不推荐行CEA或CAS治疗（Ⅰ级推荐， A级证据） 4、当缺血性卒中/TIA患者有行CEA或CAS治疗的指征时，如果无早起再 通禁忌症，应在2周内进行手术（Ⅱ级推荐，B级证据） 颈动脉颅外段狭窄 症状性大动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA的非药物治疗 症状性颅外椎动脉狭窄患者，内科药物治疗无效 时，可选择支架植入术作为内科药物治疗辅助技 术手段（Ⅱ级推荐， C级证据） 颅外椎动脉狭窄 症状性大动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA的非药物治疗 1、锁骨下动脉狭窄或闭塞引起后循环缺血症状 （锁骨下动脉盗血综合征）的缺血性卒中或TIA患者， 如果标准内科药物治疗无效，且无手术禁忌，可行 支架置入术或外科手术治疗（Ⅱ级推荐，C级证据） 2、颈总动脉或者头臂干病变导致的卒中/TIA内科药 物治疗无效，且无手术禁忌，可行支架置入术或外 科手