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新生儿高胆红素脑病头颅MR改变及临床意义分析 　　[摘要] 目的 探讨新生儿高胆红素脑病头颅MR改变及临床意义。 方法 选取本院收治的100例患病儿童，研究组与对照组各50例，研究组患儿患有典型高胆红素脑病，对照组则无高胆红素脑病典型改变，所有患儿均于入院3 d内接受头颅MR检查，分析患儿头颅MR改变与临床表现间的关系。 结果 研究组患儿出现对称性苍白球T1WI高信号改变的异常率明显高于对照组（P0.05）；研究组患儿胆红素脑病前、中、后期信号改变的异常率差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对称性苍白球T1WI高信号为胆红素脑病新生儿头颅MR的特征性改变。 　　[关键词] 高胆红素脑病；新生儿；头颅MR改变；临床意义 　　[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0109-03 　　[Abstract] Objective To investigate the newborn high bilirubin encephalopathy head MR changes and its clinical significance. Methods 100 cases of sick children admitted to our hospital were selected，and they were divided into the study group and the control group with 50 cases in each group，the patients in study group with typical high bilirubin encephalopathy，while the control group was not high bilirubin encephalopathy typical change，all the patients received the head MR examination within 3 days in the hospital，and the relationship between the change of head MR and clinical manifestation of children was analyzed. Results The abnormal rate of symmetric pallidal T1WI high signal in the study group was significantly higher than that of the control group（P0.05）；the differences of abnormal rate of the signals change before，during and late period of bilirubin encephalopathy in study group were statistically significant（P0.05）. Conclusion Symmetric pallidal T1WI high signal is the characteristic change of newborn high bilirubin encephalopathy head MR. 　　[Key words] High bilirubin encephalopathy；Newborn；Head MR change；Clinical significance 　　胆红素脑病是指新生儿发生高非结合胆红素血症时，血-脑脊液屏障功能受损或血清胆红素浓度明显上升，导致非结合胆红素通过血-脑脊液屏障，沉积在丘脑、基底神经核、大脑皮质、丘脑下核等部位，抑制脑细胞氧化磷酸化过程进而发生脑损伤，是新生儿高胆红素血症的严重并发症，死亡率高，存活者大多留下永久性脑功能缺陷，给社会和家庭造成极大危害[1-3]。胆红素脑病目前的诊断手段主要依赖典型的临床表征，但临床表征不具有特异性，亦无公认的方法，容易出现误诊、漏诊，早期诊断也不易做到[4-5]。本院自2011年起，对新生儿高胆红素脑病头颅MR改变进行了研究，认为患胆红素脑病的新生儿头颅MR具有特征性改变，具有一定的临床诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院新生儿科2011年1月～2014年1月收治的100例患儿，研究组为50例患有高胆红素脑病的患儿，临床表现为典型的胆红素脑病症状，血清胆红素浓度均305.2 μmol/L，且以非结合胆红素上升为主。对照组为50例同期收治的需进行头颅MR检查的患儿，临