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冬泳锻炼对中老年人血糖代谢影响及其调节机制研究 　　摘要：目的：探讨长期的冬泳锻炼对中老年人血糖代谢的影响及其调节。方法：15名中老年冬泳锻炼者作为冬泳组，11名同年龄段无系统体育锻练的中老年人作为对照组，对空腹血糖、血清胰岛素和C肽含量进行比较。结果：与对照组相比较，冬泳组空腹血糖和血清胰岛素含量显著升高，而血清CP含量虽有升高趋势，但无显著性差异；与此同时，冬泳组ISI显著降低，而HOMA—IR显著升高。结论：在冬泳锻炼期间，中老年人可能产生一定程度的胰岛素抵抗，从而引起血糖浓度的增加。 　　关键词：冬泳；中老年人；空腹血糖；胰岛素；C肽 　　中图分类号：G804.7 　　文献标识码：A 　　文章编号：1008—2808（2012）05—0120—04 　　随着年龄的不断增加，高血压、高血脂、高血糖的发生率也增加，从而导致高血压病、高脂血症、糖尿病等“现代文明病”的发生，危害人们的身体健康。大量的研究证明，适宜的运动可改善机体的糖代谢和脂肪代谢紊乱，对于糖尿病和高脂血症的治疗和预防都具有良好的作用。 　　冬泳是一种良好的健身运动，它的强身祛病已为医学界和体育界所共识。然而冬泳运动对中老年人血糖代谢影响及其调节机制的研究目前在国内很少。本研究通过测定长期坚持冬泳锻炼的中老年人的空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、血清胰岛素（fasting seruminsulin，FINS）和C肽（Cpeptide，CP）的含量，并与同年龄段的无系统参加体育锻炼的中老年人相比较，探讨冬泳运动对机体血糖代谢的影响及其调节机制，为研究冬泳运动对中老年人身体健康的影响提供实验依据。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　对照组：无系统参加体育锻炼的健康中年人11名（男性6名，女性5名）。冬泳组：经常参加冬泳锻炼的健康中老年人15名，其中男性9名，女性6名，每次冬泳运动时间每天3—5min，每周6—7次，参加冬泳的年限为4—5年。 　　采血前详细询问心脑血管病史和糖尿病史，家族史和体育锻炼情况，并进行一般体格检查，主要包括身高、体重等指标。受试者身体基本健康，无糖尿病， 　　3 分析与讨论 　　3.1 冬泳运动对糖代谢的影响 　　随着年龄的增长机体的血糖浓度逐渐增高，主要表现为葡萄糖耐受性变差。用口服葡萄糖75g的标准试验，平均每增加10岁，120min后血糖增多1-11mg/dl，年龄与葡萄糖耐受性呈中度正相关。葡萄糖耐受性随年龄增长而降低可使体内葡萄糖失去动力学平衡，其机制可能继发于胰岛素分泌或作用的缺陷。大量的研究证明，运动特别是耐力性有氧运动锻炼可以明显改善糖代谢紊乱机体的血糖水平。 　　游泳是在水里进行的一项全身性运动，水温一般年龄、身高、体重两组之间没有显著性差异，一般情况见表1。 　　1.2 研究方法 　　3月初，受试者在取材前空腹10-12h，在次日早晨空腹取静脉血3ml，用快速血糖测定仪测定FBG含量，其余分离血清，测定FINS和CP含量。胰岛素和CP采用放射免疫法测定，试剂盒由维坊三维生物工程集团有限公司提供，测定仪器为GC-911型γ计数仪。 　　1.3 指数计算 　　Ins敏感性指数（insulin sensitivity index，ISI）用李氏法计算。公式：ISI=Ln[1/（FBG×FINS）]，由于该指数呈偏态分布，故取自然对数再做比较。一般为负值。稳态模型IR指数（homeostasis model assessment-IR index，HOMA-IR）=FBG×FINS/22.5，用于IR程度判断，指数越高，表示lR程度越重。 　　1.4 数据处理 　　使用SPSS13.0统计软件处理数据，结果用均数±标准差（±S）表示，统计学分析采用独立样本t检验，P0.05表示显著性差异，P0.01表示极显著性差异。 　　2 研究结果 　　与对照组相比较，冬泳组空腹血糖和胰岛素含量显著升高，而血清CP含量虽有升高趋势，但无显著性差异；与此同时，冬泳组ISI显著降低，而HOMA-IR显著升高。详见表2。 　　在23℃-29℃，而水的密度比空气密度大800多倍以上。在游泳时，水能对全身肌肉起按摩保健作用。一般性条件下的游泳不但能使人体神经、呼吸和血液循环系统的机能得到改善，而且能提高肌肉的力量、速度、耐力和关节的灵活性，使身体得到协调发展，对身体瘦弱和慢性病患者更是一种有效的体育医疗手段。而冬泳则是严寒的冬季在户外或室内进行的游泳运动。它热量消耗大，散热速度快，所以它对身体的刺激比一般性游泳更强。它具有改善人体的调节机能，增强体质和增进健康的功能。 　　目前有关冬泳对人体糖代谢影响的研究报道很少。邹裕桂等观察了2004年11月-2005年5月宜春市冬泳协会爱好者冬泳前后血糖等参数的