内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变疗效研究.docVIP

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变疗效研究 　　[摘要] 目的 探究对上消化道黏膜下病变病例使用内镜黏膜下剥离术治疗的疗效。方法 随机抽取在2013年1月―2015年1月于该科室治疗胆囊结石的病例64例 ，将其分为治疗组和对照组两组，每组32例，两组分别使用内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术。对治疗后的效果及相关指标进行测评。 结果 治疗组出血（3.1%）、穿孔并发症发生（0%）及复发率（0.0%）明显小于对照组（12.4%、6.2%、6.2%）（P=0.014，0.011，0.011 3 cm与≤3 cm两种病变部位切缘阳性率（20.0%、0.0%）均明显小于对照组（37.5%、12.5%）（P=0.006，0.0000.05），但手术时间（67.8±14.3）min明显长于对照组（31.2±12.2）min（P=0.000 0.05），均为有显著性差异。结论 内镜黏膜下剥离术能有效切除上消化道黏膜下病变，减少复发率和并发症，效果明显优于内镜黏膜下切除术，值得推广。 　　[关键词] 黏膜下病变；内镜；上消化道；疗效；黏膜下剥离术 　　[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（a）-0038-03 　　[Abstract] Objective To study the curative effect of ESD （endoscopic submucosal dissection） in the treatment of submucosal lesions of upper gastrointestinal tract. Methods 64 patients with gallstone treated from January 2011 to January 2015 in our department were randomly selected. The subjects were divided into treatment group and control group， 32 cases each group. Two groups respectively adopted ESD and EMR （endoscopic mucosal resection）. After treatment， the relative index was evaluated. Results The bleeding situation（3.1%）、incidence rate of complications（0.0%） and recurrence rate （0.0%）for treatment group was signficantly lower than that of control group（12.4%、6.2%、6.2%）（P=0.014，0.011，0.0110.05）；the positive rate of incisal edge for treatment group （20.0%、0.0%）was lower than that of control group（37.5%、12.5%）（P=0.006，0.0000.05）； the operation time of treatment group （67.8±14.3）was longer than that of control group（31.2±12.2）（P=0.0000.05）.Conclusion ESD has an obvious effect in the treatment of submucosal lesions of upper gastrointestinal tract and reduces the recurrence rate and incidence rate of complications. Its clinical effect is better than that of EMR. It is worthy of promotion. 　　[Key words] Submucosal lesion； Endoscopic； Upper gastrointestinal tract； Curative effect； ESD 　　随着人们生活、饮食习惯和日常环境的改变，消化道病变特别是消化道肿瘤已经成为威胁人们生活健康的重要疾病，上消化道粘膜下病变就是其中之一，它是指从口腔到十二指肠的上消化道段发生的病变，包括早期食管癌、胃癌等，患者往往症状不明显，导致发现就诊时已属于晚期，导致生存率极低。近年来，内镜技术已经广泛应用于临床