刍议推拿法对肌紧张与疼痛舒缓作用.docVIP

刍议推拿法对肌紧张与疼痛舒缓作用 　　关键词　肌紧张与疼痛　推拿治疗扌衮法　机理 　　我们人体的骨骼肌，也就是俗称的肌肉有600余块，约占体重的40％，它和骨架共同构成我们体型框架和高矮胖瘦外形。我们肢体所做的各种复杂简单动作就来自肌肉的收缩和放松，它由肌健、肌腹两部分构成：它能迅速收缩、快速舒张、有力强健富有弹性但易疲劳受伤。而每块肌肉由大小不等的肌束组成，里面富有微血管、淋巴管和神经，所以除运动功能外，它还是人体进行新陈代谢、储存能源和产生体温的重要器官。因此，当肌肉软组织等因种种原因损伤导致紧张和疼痛等病症，妨碍自身代谢和活动功能时。就应及时就诊治疗。 　　 　　1　病因病理 　　 　　1，1 由于肌肉肌束之间有肌束膜分隔，又肌肉起止点和交界交叉部分则因所受力大，在肌肉收缩放松运动中，彼此间频繁摩擦挤压；新陈代谢产生的废物刺激：因呼吸功能障碍、CO中毒、空气稀薄等引起组织缺氧：先天组织缺陷所致发育畸形和外部物理因素如高、低温及化学因素如局部封闭、注射给药、药物导人等。都是肌肉软组织受损伤原因和由此产生肌紧张和疼痛内部因素。 　　外来因素中跌打、暴力、闪挫、击打则是造成肌肉软组织损伤、肌纤维断裂受损并导致肌肉紧张、疼痛主要因素。 　　1，2肌肉损伤一般有组织断裂和组织细胞代谢障碍引起的形态改变，如萎缩、变形及坏死三种。通过推拿治疗，其中萎缩、变形一般为可复性的。即可再生和修复，而坏死则是不可复的。 　　损伤后，肌肉自身可发出疼痛信号。通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态。肌肉的收缩、紧张直至痉挛便是这一警觉状态的体现，其目的是减少肢体活动，避免对损伤部位的牵拉刺激，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护性反应。此时，如不及时推拿治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以至不断发出有害冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成恶性疼痛。但不管是哪种病灶，都可刺激和压迫神经末梢及小的营养血管，造成新陈代谢障碍，进一步加重病灶“不通则痛”的病理变化。从实际经验中得知：凡有疼痛则肌肉必紧张，肌紧张势必疼痛，它们成为互为因果的两个方面。我们的推拿治疗目标应针对疼痛和肌紧张这两个主要环节。首先通过舒缓肌紧张和疼痛，打破恶性循环，以利于组织的修复和恢复。临床治疗中我们可以看到：消除了疼痛病灶。肌紧张也就解除；如果使紧张的肌肉松弛，则疼痛和压迫也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。 　　 　　2　推拿作用 　　 　　推拿是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法。因为推拿不但可以直接放松肌肉，还能消除引起肌紧张的病因。2，1 推拿直接放松肌肉的机理有三个方面：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在适当的刺激下。提高了局部组织的痛阈：三是将紧张或痉挛的肌肉充分拉长。从而解除其紧张痉挛以消除疼痛。 　　2，2推拿还可以消除导致肌紧张的病因。机理有三个方面：一是加强损伤组织的循环。促进损伤组织的修复；二是在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收；三是对软组织有粘连者，则可帮助松解粘连。在治疗中抓住原发性压痛点是关键，《灵枢?经筋》中就有“以痛为腧”的记载。一般肌肉损伤后的压痛部位可有肌纤维断裂、韧带剥离等病理变化。也可有因损伤而致的创伤性炎症所造成的软组织粘连、纤维化、疤痕化等病理变化。推拿通过各种手法，给以恰当的治疗，这些病理变化大部分都能治愈。大多数压痛点是损伤的部位，也是推拿治疗的关键部位。因此，压痛点的寻找要认真仔细，力求定位准确。不要被大范围的扩散痛和传导痛所迷惑。一般说，最敏感的压痛点往往在筋膜、肌肉起止点、两肌交界或相互交错的部位，这是因为它们分布的神经末梢比较丰富。通过对压痛点的治疗，消除，了肌紧张的病理基础，为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。推拿后，可使紧张痉挛的肌肉放松，气血得以畅通，因此可以说是松则通，通则不痛。 　　2，3推拿手法种类繁多，但不论是何种手法，其最基本的作用方式是它的力学效应。手法力作用于机体，可使局部组织产生变形，促进组织液从高压区流向低压区，当撤去外力之后，组织又可恢复初始状态。节律性轻重交替的手法力变化，可促进组织内的物质运动，使细胞器内外、毛细血管内外物质交换增加，静脉回流和淋巴液流动加速。 　　手法力作用于人体体表，能转化为生物能，并可引起触觉感受器、压觉感受器、痛觉感受器以及深部组织牵拉感受器的兴奋，这些感觉冲动又通过复杂的神经反射途径，引起一系列的机能改变。事实上，肌肉收缩基本过程，也就是肌动蛋白与肌球蛋白的一种化学能和机械能相互转化作用，推拿促使其反向转化即有利于肌肉放松。此外，手法的节律性振动，可降低胶质物质的粘稠性。增加原生质的流动性，提高酶的生物活性，从而促进机体新陈代谢的