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生理学 Phisiology 第三节生理性止血 （三）体内生理性凝血机制 通过外源性途径凝血较快，内源性途径较慢 外源性凝血途径在体内生理性凝血反应的启动中起关键性作用，组织因子是生理性凝血反应的启动物 另一方面，由外源性凝血途径生成的少量凝血酶对FV、FVIII、FXI和血小板的激活作用而产生放大效应，通过“截短的”内源性途径形成大量因子X酶复合物，从而激活足量的FXa和凝血酶，完成纤维蛋白的形成过程 内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固起非常重要的作用 生理学 Phisiology 第三节生理性止血 （四）血液凝固的负性调控 1.血管内皮的抗凝系统 2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核-巨噬细胞的吞噬作用 3.生理性抗凝物质 血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶III和肝素， 抗凝血酶III的直接抗凝作用很慢也很弱，但于肝素结合后，其抗凝作用将增加2000倍 低分子量肝素（7000Da）在临床上广泛用于防治血栓性疾病 生理学 Phisiology 第三节生理性止血 三、纤维蛋白的溶解 纤维蛋白被降解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶 意义：清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓，保证血流畅通，且有利于受损组织的再生 正常生理情况下，血凝和纤溶两者处于平衡状态 纤溶系统主要包括4种成分 （1）纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原）； （2）纤维蛋白溶解酶（纤溶酶）； （3）纤