腰椎峡部裂相关问题探讨.ppt

* 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 固定节段理念 固定节段理念 多固定了一个节段，而对复位又没有帮助 只在L5S1椎间作了融合，L4,5之间仍存在椎间盘的弹性 增加了经济负担 画蛇添足 植骨的地位和方法 L5峡部裂 II°滑脱 植骨的地位和方法 4钉固定获得满意复位 无植骨征象 植骨的地位和方法 半年后 植骨的地位和方法 1年后 植骨的地位和方法 2年后 症状再现 植骨的地位和方法 L5峡部裂 II°滑脱 植骨的地位和方法 滑脱复位，后外侧植骨 植骨的地位和方法 术后半年，植骨吸收，螺钉退出 植骨的地位和方法 术后2年，滑脱复发 结论 解剖复位 减压彻底 适度撑开 椎间融合 四钉固定 单向螺钉 谢 谢！ * Hello * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 * 、 腰椎峡部裂相关问题探讨　　 脊柱外科 马学晓　　 滑脱分类 峡部裂性 退变性 先天性 创伤性 病理性 医源性 峡部裂机制 两个骨化中心 上关节突和椎弓根 下关节突、椎板和棘突的一半 应力集中 好发部位 腰5：70% 腰4：23% 腰4和腰5：7% 其他腰椎：0%