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剖宫产后并发肠系膜静脉血栓形成患者护理对策 　　【摘要】 目的 对剖宫产后并发肠系膜静脉血栓形成患者的护理对策及效果进行分析总结， 并为临床使用提供依据。方法 行剖宫产并发肠系膜静脉血栓形成患者68例， 随机分成观察组和对照组， 各34例， 对照组进行常规护理， 观察组实施具有针对性的并发症护理， 对比两组护理方式下患者满意度及并发症情况。结果 观察组满意度91.18%显著高于对照组67.65%， 差异有统计学意义（P0.01）。整理半年随方记录， 观察组未有患者出现相关并发症情况， 亦无血栓再形成情况， 对照组随访显示有9例患者再次出现血栓， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 对剖宫产后并发肠系膜静脉血栓形成的患者实施有效治疗及进行个性化护理， 可有效提高患者生存质量， 提升患者满意度， 具有较高临床推广价值。 　　【关键词】 剖宫产并发肠系膜静脉血栓；护理措施；效果观察及评价 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.166 　　肠系膜静脉血栓形成在临床上比较少见。患者临床多表现为腹部不适、便秘或腹泻等， 随着病情发展还可能会导致剧烈疼痛以及持续性呕吐等症状[1， 2]。本文主要总结性阐述剖宫产后合并肠系膜静脉血栓形成患者的护理方法， 为提高整体治疗效率提供依据。资料整理报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本次观察对象全部取自于2013年1月～ 2014年1月在本院妇产科进行剖宫产手术并术后形成肠系膜静脉血栓的患者68例， 年龄23～27岁， 患者全部为首次妊娠， 患者检查发现腹部隆起， 未见肠型蠕动波等， 经B超检查发现产后患者子宫及盆腔内出现大量积液， CT检查表明有大量腹水， 其腹小肠肿胀并略有扩张， 经诊断为肠系膜静脉血栓。将所有患者随机分为对照组和观察组， 各34例。观察组平均年龄（26.37±1.1）岁；对照组平均年龄（25.49±1.2）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 对患者给予术后禁食处理， 并给予胃肠减压以及静脉滴注营养液， 同时进行消炎等对症治疗。观察组实施具有针对性的护理措施， 具体如下。 　　1. 2. 1 情绪护理 该疾病起病较为迅猛， 病情大多危重， 同时由于早期症状难以确诊， 容易引起患者恐慌、焦虑等情绪， 不利于治疗， 护理人员要把握好患者的心理变化， 尽量消除患者不良情绪。对于情绪激动的患者及其家属， 要避免与其争论， 安抚好患者及家属的情绪， 劝服其积极配合治疗， 护理人员应当以友好、关心的态度鼓励患者， 向其传输正能量， 鼓励患者积极面对治疗， 建立战胜病魔的决心。对相关症状及体征的护理， 由于肠系膜静脉血栓确诊较困难， 护理人员要严密监测患者的体征以及腹部症状以便尽早诊断， 同时还可以判断病情变化程度， 有助于开展进一步治疗。 　　1. 2. 2 管道护理 患者术后需留置胃管、引流管及导尿管等相关管道， 护理人员要梳理好各管道， 保证其通畅， 同时记录引流液的颜色、流量等状况， 对患者情况进行评估， 以便进一步调整治疗方案；治疗后期进行拔管处理后， 需要进行清洁干燥等护理， 并观察是否有渗血及渗液情况[3]。 　　1. 2. 3 用药护理 ①在抗凝治疗的护理中， 要注意患者是否有出血迹象， 定期观察患者是否有牙龈出血、切口渗血情况；记录腹腔引流液量， 观察其数量及颜色是否发生变化， 对病情做出更近一步判断。护理过程中要注意动作尽量轻柔， 防止对患者造成机械性损伤；对患者进行低分子肝素抗凝注射时， 要适量延长按压时间；进行静脉采血时要选择深静脉置管， 以减少出血可能；监测患者每日凝血时间， 准确掌握患者病情。②手术后次日就应该对患者进行胃肠外营养液的输注， 其主要包括提供人体代谢的所需营养素， 如葡萄糖、维生素、矿物质等， 输液前要测量患者体重身高， 掌握患者身体状况进行个性化输注；同时对输注期间患者血糖、血压水平进行监测。 　　1. 2. 4 疼痛护理与并发症预防护理 治疗前后分别采用数字评分标尺对患者的疼痛程度进行评价， 护理人员要不断鼓励患者， 同时可适当转移其注意力， 以减轻疼痛感， 帮助患者选择最舒适的休息体位；患者治疗后护理人员要注意治疗时避免引起下肢静脉血栓。 　　1. 2. 5 出院指导护理 为防止患者病情复发， 在患者出院时护理人员同样要做好相关出院指导工作， 常规包括用药指导， 出院后3～6个月患者仍需坚持服用华法林进行抗凝治疗， 患者要严格遵从医嘱按时定期服药；饮食上患者注意要以清淡食物为主， 多补充高营养、富含维生素K的食物；适量参加锻炼等。 　　1. 3 观察指标 采取问卷调查对本次