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剖宫产后早期泌乳应用护理干预影响分析 　　【摘要】 目的 本文探讨分析了剖宫产后的早期泌乳应用护理干预的影响。方法 将我院120例实行剖宫产的产妇，随机分成实验组和对照组各60例，对照组采用常规护理，实验组除了常规治疗和护理外还进行了针对性的护理干预，此后对两组产妇产后的早期泌乳等情况进行了比较和分析。结果 实验组的泌乳开始时间24小时产妇占86.7%（52/60），对照组产妇的泌乳开始时间24小时占61.7%（37/60）；实验组产妇产后72小时的母乳充足人数占83.3%（50/60），对照组产后72小时的母乳充足人数占60.0%（36/60）；实验组产后72小时的母乳喂养人数占85.0%（51/60），对照组产后72小时的母乳喂养人数占56.7%（34/60），两组比较差异均具有统计学意义（均P0.05）。结论 对剖宫产的产妇进行针对性的护理干预，可以使产妇的主观能动性有所提高，也可以促进早期的泌乳成功率，更提高了母婴的生存质量。 　　【关键词】 剖宫产；护理干预；产后早期泌乳；影响 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.295 文章编号：1004-7484（2013）-11-6379-02 　　近几年来，随着医疗科技水平的提高和人们思想观念的转变，剖宫产的发生率具有逐年升高的趋势。剖宫产的产妇常因手术后的疼痛，活动的限制和饮食等其它因素，会对乳汁的分泌造成一定的影响。母乳在婴儿的智力和体质的发育过程中具有无法代替的重要性，母乳的喂养除了对婴儿的生长和健康起到非常有利的作用之外，还可以减少产妇产后的出血问题、并且可以促进母体子宫的收缩，从而能够加速产妇子宫恢复的进程。[1]我院针对120例剖宫产产妇应用了护理干预后，有效的促进了产妇的早起泌乳，提高了母乳喂养成功率。详细分析，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将我院120例实行剖宫产的产妇，随机分成了实验组和对照组各60例，均为足月的初产妇，手术方式为子宫下段剖宫产。其中，实验组和对照组产妇的年龄、孕周、文化程度、剖宫产原因、手术麻醉方式、产后出血以及新生儿性别、体重、Apgar的评分均没有统计学的差异（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组产妇入院之后被给予了常规的入院介绍、术前准备和治疗；实验组产妇除了按照对照组常规的准备治疗外，还有专人来负责对产妇进行术前、术中和术后的护理干预，观察并记录了产妇术后的刀口疼痛情况，术后下床的活动时间，肛门排气的时间以及母乳的喂养情况。 　　1.2.1 术前干预 相关的护士向产妇介绍了手术的目的、意义、麻醉方面的知识、术前的准备内容、手术医生的技术、手术后的体位和术后的饮食要求，运用了现代的护理观念、对产妇的心理、行为和健康问题都进行了正确的评估诊断，制定措施，且有针对性的给予行为干预和心理方面的疏导，强调良好的情绪，这有利于产后的恢复和泌乳[1]。同时，积极向产妇进行母乳喂养知识方面的指导，进行详细的讲解母婴同室、母乳喂养的好处，反复强调了母乳的优点，使产妇对待母乳喂养有了正确的认识，从而树立了母乳喂养的信心[2]。 　　1.2.2 术中干预 手术开始的时候先用温水清洗乳头和整个乳房，待婴儿取出了断脐后，母婴没有异常的，由护理人员协助着使婴儿和母亲进行肌肤接触，并将乳头引进婴儿的口内，吸吮两侧的乳头每个5分钟，肌肤接触的时间尽量的延长。肌肤接触且及早吸吮，通过乳头感觉神经末梢来刺激产妇脑垂体下叶，其前叶释放催乳素，刺激乳腺泡来建立泌乳反射，使乳房充盈，后叶释放催产素，能加强子宫的收缩，协助胎盘排出，减少产后的出血并建立喷乳反射。所以，及早的进行吸吮早接触是有利于乳汁早期分泌。 　　1.2.3 术后干预 产妇回归病房后，相关护士要在产妇有了应答反应之后协助产妇进行早开奶，来增进母婴之间的感情，消除术后疼痛和烦躁不安引发的负面情绪，从而促进乳汁分泌和术后早期的活动。母亲和婴儿要24小时都在一起，进而增强产妇的责任感和爱心，婴儿的哭声促使产妇的中枢神经系统产生条件反射，刺激催产素的释放，引起宫缩和泌乳，从而能减少产后的出血，提高母乳喂养的成功率。 　　手术后的6小时相关护士要鼓励和协助产妇的床上活动和翻身运动，给予其清淡的流质或半流质的饮食，要忌奶和糖类食物，促进肠蠕动和恢复，促进肛门的排气时间的提前。排气后给予正常的产后饮食，强调合理的、平衡膳食，有利于产后的恢复和促进乳汁分泌，从而满足婴儿的生理需要，各项护理实施前要取得产妇和家属积极的配合[3]。 　　产妇术后的疼痛影响产妇的情绪和有效的哺乳，疼痛产生的肾上腺素来抑制乳汁分泌。我们要以心理支持为主，改善产妇因疼痛产生的负面情绪反应，根据情况，可以在必要时给予阵痛药物，从而缓解疼痛，促进乳汁的分