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匹多莫德对免疫球蛋白影响 　　摘要：目的：探讨匹多莫德对肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白的影响。方法：选取2013年2月～2015年2月我院接诊的肺炎支原体肺炎患儿114例，根据就诊序号将其随机分成对照组（57例）、治疗组（57例），对照组采用阿奇霉素治疗，治疗组在静滴阿奇霉素的基础上另加用匹多莫德治疗。观察比较治疗前后两组患儿免疫球蛋白水平的变化情况。结果：治疗后，两组IgM、IgA等免疫球蛋白水平较治疗前均有改善，组内对比差异有统计学意义（P0.05）；而治疗组IgM、IgA等指标改善幅度均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：匹多莫德可改善患儿免疫球蛋白水平，从而提升肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效，值得推广应用。 　　关键词：免疫球蛋白；匹多莫德；肺炎支原体肺炎；影响 　　肺炎支原体肺炎属于一种常见性多发性呼吸道感染性疾病，其发病机制与机体免疫反应密切相关。我院于2013年2月～2015年2月在常规治疗基础上采用匹多莫德治疗肺炎支原体肺炎，使患儿的免疫球蛋白水平得到了显著改善的同时，取得了理想疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1病人资料 选取2013年2月～2015年2月我院接诊的肺炎支原体肺炎患儿114例，均与肺炎支原体肺炎诊断标准相符[1]。根据就诊序号将其随机分成对照组（57例）、治疗组（57例）。对照组：男26例，女31例；年龄：9个月～8岁；平均（4.53±0.21）岁。治疗组：男25例，女32例；年龄：8个月～7岁；平均（4.51±0.25）岁。比较两组性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P0.05），具有对比性。 　　1.2治疗方法 两组均采用阿奇霉素治疗，具体：将阿奇霉素（10mg/kg.d）加入500ml5%葡萄糖注射液中，静滴，每日1次，持续3d后停用4d，1疗程4周。治疗组在此基础上另加用匹多莫德治疗，具体：4岁以下患儿，200mg/次；4岁以上患儿，400mg/次，每日2次，1疗程4周。 　　1.3观察指标 治疗1疗程后，抽取外周静脉血检测并观察两组患儿的IgM、IgA等免疫球蛋白相关指标的变化情况。 　　1.4疗效标准 用药后3d内患儿病状消失，2周内胸部x线检查显示体征正常即为显效；用药后1周内患儿病状消失，3周内胸部x线检查显示体征正常即为有效；用药后1周内病状未消失，3周内胸部x线检查显示体征未改善即为无效。 　　1.5统计学分析 统计学处理应用软件包SPSS16.0，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组免疫球蛋白水平变化情况对比 治疗前，两组免疫球蛋白水平差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组IgM、IgA等免疫球蛋白水平较治疗前均有提升，前后差异有统计学意义（P0.05）。组间对比显示，治疗组IgM、IgA等指标改善幅度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 治疗前后两组免疫球蛋白变化情况对比分析 [x±s，g/L] 　　注：治疗后，组内对比，△ P0.05；与对照组相比，*P0.05。 　　2.2两组疗效对比 对照组：显效21例，有效23例，无效13例，总有效率77.19%（44/57）；治疗组：显效40例，有效12例，无效5例，总有效率91.23%（52/57），显然治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　肺炎支原体感染是诱发肺炎支原体肺炎的关键因素。有研究报道显示，在全部肺炎患儿中，肺炎支原体肺炎患儿约占40%[2]。肺炎支原体感染属于一种全球性流行性疾病，因其可借助唾液传播而具有较高的发病率，临床多表现为咳嗽、肺部干湿性??音及发热等，具有病程长、易复发等特点，情况严重时可造成多器官功能障碍。当前，有关肺炎支原体感染的发病机制仍无明确结论。有研究报道显示，IgA、IgG等免疫球蛋白水平下降与肺炎支原体感染的发生有着直接的关系[3-4]。IgA、IgG及IgM均在维护机体健康方面具有重要作用，其中IgA不仅可通过降低细胞毒作用来起到抗感染的效果，还可通过抵抗呼吸道微生物的附着来达到减少病毒繁殖的作用；IgG可激活补体，吞噬介导细胞毒，具有抗菌、抗病毒等作用；IgM是机体免疫系统中最先出现的一种免疫球蛋白，对机体早期防御具有重要影响，有研究指出，IgM在溶菌、凝集、杀菌等方面的作用是IgG的1000倍[5]。 　　通常人体感染肺炎支原体后，机体内IgA、IgG等免疫球蛋白指标呈特异性，因此临床治疗肺炎支原体肺炎当以调节IgA、IgG等免疫球蛋白水平为主要原则[6]。在临床中，多采用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎，通常根据疗程进行常规治疗便