匹多莫德对哮喘患儿发作次数肺功能及免疫功能影响研究.docVIP

匹多莫德对哮喘患儿发作次数肺功能及免疫功能影响研究 　　[摘要] 目的 观察匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响。 方法 选择2011年10月～2012年2月河北省保定市儿童医院诊治的76例哮喘患儿作为研究对象，将所有患儿分为对照组（36例）和观察组（40例），对照组采用常规治疗，观察组加用匹多莫德，比较两组哮喘患儿的发作次数、肺功能及免疫功能。 结果 治疗后，观察组的哮喘发作次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 匹多莫德能够明显减少哮喘患儿的发作次数，并改善患儿的肺功能及免疫功能，是临床首选的治疗药物之一。 　　[关键词] 哮喘；匹多莫德；肺功能；免疫功能 　　[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）04（c）-0079-03 　　儿童哮喘是在临床较为常见的呼吸道疾病，严重影响小儿身心健康，由于儿童正处于生长发育的关键阶段，身体的各个器官和系统发育尚不成熟，因此儿童哮喘的治疗要引起我们的重视[1-2]。本研究观察匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响，分析该药物对儿童哮喘的治疗效果及其临床应用价值，现将相关病例资料进行总结并报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选病例为河北省保定市儿童医院2011年10月～2012年2月诊治的76例哮喘患儿，均符合中华医学会哮喘病学分会哮喘学组[3]制订的诊断标准，并且均已排除肺结核、重度肺气肿以及肺肿瘤等疾病。将所有患者分为两组，对照组36例和观察组40例。对照组患儿中男20例，女16例；年龄2～13岁，平均（7.2±1.5）岁；支气管哮喘病程6个月～4年，平均（14.3±3.1）个月。观察组患儿中男21例，女19例；年龄3～14岁，平均（7.5±1.3）岁；支气管哮喘病程7个月～4年，平均（14.2±3.4）个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用解痉、抗感染、保持呼吸道通畅、防止继发感染等常规治疗，观察组加用匹多莫德，最初2周用法为400 mg/次、2次/d，2周后改为400 mg/次、1次/d，疗程2个月。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组哮喘患儿的发作次数、肺功能及免疫功能，肺功能的观察指标主要包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）；免疫功能的观察指标为血清IgA、IgG、IgM、IgE。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后哮喘发作次数比较 　　治疗前两组患儿的哮喘发作次数比较差异无统计学意义（P 0.05）。治疗后，观察组的哮喘发作次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组治疗前后肺功能比较 　　治疗前两组患儿的肺功能指标间差异均无统计学意义（P 0.05）。治疗后观察组患儿的FVC、FEV1、PEF改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.3 两组治疗前后免疫功能比较 　　治疗前两组患儿的免疫功能指标间差异均无统计学意义（P 0.05）。治疗后观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　儿童哮喘是常见的一种呼吸系统疾病，在日常生活中儿童的身体免疫力比较差，容易受到侵害引起疾病。近几年支气管哮喘的患病率在逐年增高，儿童患病率也成增长趋势。该疾病的内因主要包括：家族遗传所导致的过敏体质；患儿机体的免疫状态；机体的营养和健康状况；其他疾病的影响如胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等；其他因素如内分泌变化、患儿的精神心理因素。外因主要是指各种环境因素，包括过敏原、病毒感染、喂养的方式、食物的种类、居室的条件、环境状况的优劣、刺激性气体、气候的变化、过度的哭闹或运动所导致的过度通气、地理因素、药物的不耐受等均可能是导致儿童哮喘的重要原因[4-5]。哮喘先兆为患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等；突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，患儿可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难