加药联合阿格列汀格列美脲治疗二甲双胍单药控制不佳2型糖尿病患者效果对比研究.docVIP

加药联合阿格列汀格列美脲治疗二甲双胍单药控制不佳2型糖尿病患者效果对比研究 　　[摘要]目的 比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者加药联合阿格列汀或格列美脲的临床疗效。方法 选择2014年3月～2016年3月在我院内分泌科治疗二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者60例，随机分为A、B组两组，每组30例。A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀，B组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗，比较观察24周后患者体重指数（BMI）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、低血糖及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果 治疗24周后，两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P0.05）。A组患者的TC、TG、LDL-C及BMI较治疗前显著下降（P0.05）。A组无低血糖发生，B组低血糖发生2例。结论 对二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者加药联合阿格列汀与格列美脲治疗均能显著改善患者的血糖、体重及胰岛素抵抗，可以根据患者的病情而采用不同的治疗方案。 　　[关键词]二甲双胍；阿格列汀；格列美脲；2型糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（b）-0121-03 　　[Abstract]Objective To compare the efficacy between Alogliptin and Glimepiride in poorly controlledin patients with type 2 diabetes（T2DM） with oral Metformin.Methods 60 in poorly controlled in patients with T2DM with oral Metformin in our hospital from March 2014 to March 2016 were randomized into two groups of receiving Alogliptin with Metformin（A group，30 cases） and Glimepiride with Metformin（B group，30cases） for 24 weeks.The changes of BMI，TC， G，HDL-C，LDL-C，FBG，HOMA-IR and Hypoglycemic were observed.Results After 24 weeks treatment，the FBG，2 h PG and HbA1c were significantly reduced compared with their pre-treatment（P0.05）.The TC，TG，LDL-C and BMI of A group as bviously decreased and HDL-C was significantly increased than before treatment（P0.05），there was no significant difference in B group.There was no hypoglycemia occurs in A group，but two case was happened in B group.Conclusion Combined with Alogliptinor Glimepiridein poorly controlledin patients with T2DM with oral Metformin can significantly improve the patient′s blood glucose，body weight and insulin resistance.Different treatment options can be used depending on the patient′s differences. 　　[Key words]Metformin；Alogliptin；Glimepiride；Type 2 diabetes 　　2型糖尿病（T2DM）一经诊断，在予以生活方式干预，二甲双胍有效降低肝糖输出、改善胰岛素抵抗及效益比被首选为一线治疗药物而被广泛应用，但随着病程的延长，会呈现单药无法有效控制患者血糖，各指南及专家推荐加药联合[1]。磺脲?药物促进胰岛素分泌，与双胍联合作用机制互补而被应用于临床。第三代磺脲类药物-格列美脲联合二甲