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助产士在各产程中护理干预及体会 　　摘要： 　　分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程。大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，常产生焦虑、恐惧，而这些心理反应可能影响分娩效果，产生不良影响。产程中健康教育、心理护理、有效沟通、适时消除不利因素和体位管理的综合应用，能有效降低疼痛敏感性，提高产妇依从性，促进医患沟通和产程顺利进展，降低难产率，减少医疗纠纷，效果显著，值得推广。 　　关键词：助产士；产程；护理干预 　　【Abstract】 　　Childbirth is a natural， normal women， complicated physiological process. Most women due to the lack of direct experience of childbirth and the correct understanding， often produce anxiety， fear， and these psychological reaction may affect labor effect， adverse effects. The production process of health education， psychological nursing， effective communication， timely elimination of comprehensive application of unfavorable factors and position management， can effectively reduce the sensitivity to pain， increase patient compliance， doctor-patient communication and smoothly promote birth process， reduce the rate of dystocia， reduce medical disputes， effect is significant， worthy of promotion. 　　【Key words】Midwife； Labor； Nursing intervention 　　【中图分类号】 　　R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0165-02 　　产房虽和病区有别，但服务的理念和意识是一样的。产科是新生儿诞生的地方，年轻孕产妇更需要医学知识增强自我保健能力。分娩是一个自然的生理过程，但是多数孕产妇因为缺乏妊娠、分娩的知识而存在不同程度的恐惧和焦虑心理，因此我科助产士认真学习和领会，找差距，看不足，抓落实，大力倡导细节服务，强化基础护理，运用沟通技巧，改善服务态度，用高品位、高修养、高素质的工作风采，提高护理质量，具体实施如下： 　　1 入院接待 　　首先，在产妇入院时，助产士要以热情、亲切和蔼的态度对待每一位产妇，认真做好产前检查。给产妇留下良好的第一印象，为建立融洽的护患关系打下基础。助产人员要仪表端庄，动作轻柔，对待产妇所提问题应专心听取，认真并耐心地给予回答，并向产妇系统地讲解分娩的相关知识，使产妇感到可以信赖、安全，情绪稳定。临产后，产妇进入待产室，应严密地观察各产程进展，密切监测胎儿宫内情况，为医生适宜的产科处理及早提供依据。 　　2 第一产程处理 　　2.1 精神鼓励： 　　初产妇对分娩过程陌生，思想紧张，有恐惧心理，加上妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化，同时心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。有文献报道[1]，心理状态越差，分娩结局越不理想。助产士在这一特殊时期不断对孕产妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导调节，保持孕产妇良好的身心健康，增强自然分娩的信心，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇保持最佳心理状态更好地顺利完成分娩过程。此特殊时期是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。 　　2.2 观察胎心： 　　每半小时听胎心1次，予产妇左侧卧位，吸氧。如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速，行阴道检查。在检查过程中，要严格认真执行操作常规，做到胸有成竹、有条不紊，以增加患者的信任，加强产妇自身的安全感，从而建立起良好的医、护、患关系。这对减少产妇合并症，降低围生期孕妇死亡率有至关重要的作用[2]。如果短时间不能经阴道分娩者，予及时行剖宫产。 　　2.3 宫缩观察： 　　定时连续观察宫缩时间、强度、规律性及间歇时间，并予以记录。借助于胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面地反映