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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析 　　[摘要] 目的 探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法 方便选取2014年1月―2017年10月该院100例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，依据分娩方式不同分为实验组（阴道分娩，50例）和对照组（剖宫产，50例），对比观察两组分娩结局。 结果 实验组阴道分娩41例，9例改行剖宫产，阴道分娩成功率82.0%。实验组?a时出血量（212.7±53.4）mL，产后住院时间（3.8±0.4）d，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 剖宫产疤痕子宫再次妊娠应综合考虑多方面因素谨慎选择最适宜的分娩方式，对于具备阴道分娩指征、排除禁忌症的剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇，在加强产程监测的前提下，予以阴道分娩是安全可行的，值得推广使用。 　　[关键词] 疤痕子宫；再次妊娠；阴道分娩；剖宫产 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0043-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the reasonable choice of delivery mode of scar uterus after cesarean section. Methods Convenient selected 100 cases of cesarean scar pregnancy in this hospital from January 2014 to October 2017 were divided into experimental group （vaginal delivery， 50 cases） and control group （cesarean section， 50 cases Cases）， and the results were compared between the two groups. Results The experiment showed that there were 41 cases of vaginal delivery in experimental group and its success rate was 82.0%， and 9 cases of cesarean section. The amount of bleeding in experimental group was（212.7±53.4）mL and the length of stay in postnatal period was（3.8±0.4）d， which was significantly different from that in control group（P0.05）. Conclusion Cesarean scar pregnancy again uterine should take into account many factors carefully choose the most appropriate mode of delivery. For indications of vaginal delivery， contraindications to exclude contraceptives cesarean scar pregnancy again， under the premise of strengthening labor monitoring， vaginal delivery is safe and feasible. It is worth popularizing. 　　[Key words] Cesarean section； Scar uterus； Second pregnancy； Delivery mode 　　剖宫产是产科领域解决难产和部分产科综合征的重要手术，对挽救母婴生命具有重要意义。但是，剖宫产会对子宫造成物理损伤，手术切口纤维组织愈合后会形成子宫瘢痕，对女性再次分娩影响很大，特别是妊娠后期，子宫体积增大，瘢痕处破裂风险高，因此，关于剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择成为产科临床热议的重点[1]。文章现以2014年1月―2017年10月该院100例剖宫产疤痕子宫产妇为例，对产妇再次妊娠的合理分娩方式进行分析和探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选取该院100例剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象，依据分娩方式不同分为两组。实验组（50例）：年龄22～41岁，平均（30.8±4.7）岁；孕周38～42周，平均