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加强妇科手术合并糖尿病患者围手术期护理策略探讨 　　[摘要] 目的 针对妇科手术合并糖尿病患者围手术期的护理策略进行较深入地探讨。方法 收集2013年6月―2014年6月期间的46例妇科手术合并糖尿病患者有关资料，将患者分为对照组和观察组，每组患者23例。对照组患者采用常规护理方案，观察组患者基于常规护理方案进行全面护理干预，对比两组患者的临床治疗效果。结果 在血糖达标比例、术后并发症及患者满意度方面，观察组患者明显高于对照组，观察组患者在住院时间上较短。对两组患者有关数据进行统计分析，P0.05表明存在的差异有统计学意义。结论 在护理妇科手术合并糖尿病患者中，全面护理效果相对较好，该护理方法全面不只可以提高护理疗效，还能使患者提高满意度，可在临床中广泛应用。 　　[关键词] 糖尿病患者；围手术期护理；护理策略 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0153-02 　　糖尿病是临床中比较常见的慢性终身性疾病，主要有两方面致病原因[1]：一方面是产生胰岛素分泌问题；另一方面是胰岛素功能缺陷。高血糖是糖尿病的实质，内分泌代谢紊乱是其主要病理特征。糖尿病不只是综合性疾病，更容易在临床中引发脑卒中、酮症酸中毒、肾衰及循环衰竭等各种并发症，对患者身体产生十分不利的影响，甚至对患者生命构成极大威胁。妇科手术的危险性较高，而合并糖尿病患者实施妇科手术将使其病情加重，其危险系数远高于非糖尿病患者[2]。为明显提高糖尿病患者在临床中实施妇科手术后的护理效果，收集2013年6月―2014年6月期间的46例妇科手术合并糖尿病患者有关资料，对患者分别采取常规护理的全面护理，通过对比两种护理方法的差异，以探讨有效的护理方法，为合并糖尿病实施妇科手术后的护理提供重要参考依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2013年6月―2014年6月期间的46例妇科手术合并糖尿病患者有关资料，患者与妇科手术合并糖尿病患者具有一致病情，存在临床典型特征，都能将其它疾病排除。患者空腹血糖高于7 mmol/L，葡萄糖口服2 h耐量试验高于11.1 mmol/L，患者都具有清晰意识、能够准确表达想法，并对知情同意书进行签署。将患者分为对照组和观察组，每组患者23例。对照组患者只采用常规护理方案，观察组患者基于常规护理方案进行全面护理干预。对照组患者糖尿病具有1.5～8年病程，平均病程（3.5±2.4）年，有4例患者子宫脱垂、3例患者卵巢囊肿、3例患者功能失调性子宫出血、5例患者子宫肌瘤、5例患者子宫内膜癌、3例患者宫颈癌，患者年龄在37～64岁之间，平均年龄（42.5±9.4）岁；观察组具有1.4～7.8年病程，平均病程（3.6±2.3）年，有3例患者子宫脱垂、4例患者卵巢囊肿、5例患者功能失调性子宫出血、4例患者子宫肌瘤、4例患者子宫内膜癌、3例患者宫颈癌，患者年龄在36～62岁之间，平均年龄（41.5±9.2）岁。这些患者在临床治疗过程中都表现出相似的症状，经临床辅助检查及患者症状表现能够确定与诊断妇科手术合并糖尿病的标准是相符的。由此可见，对照组和观察组患者在年龄、患病程度、血压心率、临床检查指标及症状、手术方式等方面的信息差异无统计学意义（P0.05），可对患者进行比较。 　　2.2 护理方法 　　两组患者都因患有糖尿病并实施妇科手术进行治疗，主要采取术前护理、术中护理和术后护理的常规护理方法进行护理[3]。术前护理主要是在患者手术前为其注射普通胰岛素，降低血压并保持正常水平，手术前3 d对患者每天分别测定3～4次血糖，患者空腹血糖应低于8.5 mmol/L、餐后2 h血糖应低于11.1 mmol/L、不存在电解质紊乱等症状；术中护理主要是在手术中采用非糖平衡液，为避免患者发生酮症酸中毒与高渗性昏迷等情况，患者手术时间若超过2 h需检测血糖指标，以便于对患者胰岛素的输入剂量进行及时调整；术后护理主要是对患者血糖指标检测时为其补充盐水，盐水应采用适宜剂量，同时对胰岛素用量进行相应调整。对照组患者只采用常规护理方法进行护理，观察组患者基于常规护理方法在术前、术中和术后再采取全面护理方法进行护理。在患者术前实施的全面护理方法[4]主要有：一是心理护理。紧张、焦虑等不良情绪容易使患者血糖升高、降低抵抗力，也容易产生失眠现象，进而对患者术后恢复及护理效果将产生不利影响。所以，对患者的心理进行相应调整对于其术后康复具有重要作用，需医护人员结合患者心理变化，采取安慰开导措施，使患者提高战胜疾病的自信心，对护理进行充分配合。二是胰岛素的个体化调整。医护人员应与患者具体症状表现相结合，调整应用胰岛素剂量，在术前半小时，对患者采取防感染措施，也就是对患者输入较好的抗厌氧