利拉鲁肽治疗腹型肥胖2型糖尿病患者临床观察_000002.docVIP

利拉鲁肽治疗腹型肥胖2型糖尿病患者临床观察_000002 　　[摘要] 目的 探讨在存在腹型肥胖的2型糖尿病患者治疗中利拉鲁肽的应用效果。 方法 应用随机数字表法，将100例腹型肥胖的2型糖尿病患者随机分为两组，每组50例。以接受常规胰岛素降糖者为对照组，以在常规胰岛素治疗的基础上接受利拉鲁肽治疗者为观察组，对比两组治疗前后血糖变化情况、胰岛素应用量及体重变化情况。 结果 两组接受治疗前及接受治疗3个月后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1C）比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组接受治疗前日胰岛素应用量、体重、腰围及BMI指数比较，差异无统计学意义（P0.05）；而在接受治疗3个月后，观察组日胰岛素应用量、体重、腰围及BMI指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在腹型肥胖的2型糖尿病治疗中，可在不降低降糖效果的同时，有效的改善胰岛素用量及肥胖状态。 　　[关键词] 利拉鲁肽；腹型肥胖；2型糖尿病；治疗效果 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（a）-0032-03 　　糖尿病为目前临床最为常见的疾病之一，且随着生活方式的改变，其在临床的发病率也呈显著的上升趋势[1-2]。近年来临床观察显示，有效的控制血糖可显著的改善糖尿病患者的临床预后，但不同的控糖方案在不同类型糖尿病患者中的应用效果间也存在一定的差异[3-4]。为探讨在存在腹型肥胖的2型糖尿病患者治疗中利拉鲁肽的应用效果，该院2014年1月―2015年6月间在常规胰岛素治疗的同时，将利拉鲁肽应用于其中，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院收治的100例腹型肥胖的2型糖尿病患者作为观察对象，所有患者均需符合该研究的入选及排除标准，并以随机数字表法将患者随机分为两组，每组50例。以接受常规胰岛素降糖者为对照组，以在常规胰岛素治疗的基础上接受利拉鲁肽治疗者为观察组。对照组，男30例，女20例；年龄33～61岁，平均（46.89±10.32）岁；糖尿病病程3～13年，平均（8.12±2.21）年。观察组，男32例，女18例；年龄32～62岁，平均（46.93±10.25）岁；糖尿病病程3～14年，平均（8.25±2.19）年。 　　1.2 入选及排除标准 　　入选标准：①均需符合《中国2型糖尿病防治指南》中的临床诊断标准[5]；②符合腹型肥胖的诊断标准[5]；③均应用胰岛素降糖治疗；④签署知情同意书。 　　排除标准：①存在饮酒及吸烟史；②存在甲状腺疾病者；③存在恶性肿瘤者；④存在治疗药物过敏者；⑤存在肝肾功能不全者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组单纯接受胰岛素降糖治疗，胰岛素应用门冬胰岛素30R（国药准字，并根据患者的血糖控制水平随时调整胰岛素应用量。观察组在对照组治疗的同时，给予利拉鲁肽（国药准字治疗，起始剂量为0.6 mg/d，并于每周调整1次药物用量。 　　1.4 观察指标 　　分别于患者入组接受治疗前及接受治疗3个月后对患者的FPG、2 hPG、HbA1C、胰岛素用量、体重、腰围及BMI指数，对比两组治疗前后FPG、2 hPG、HbA1C、胰岛素用量、体重、腰围及BMI指数的变化情况。并对患者在治疗期间所出现的药物不良反应发生率进行统计并进行对比。 　　1.5 统计方法 　　应用SPSS 19.0统计分析软件对数据进行分析，计量数据应用均数±标准差（x±s）描述，进行t检验，计数数据应用百分率描述，进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后血糖变化分析 　　两组接受治疗前及接受治疗3个月后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1C）比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组治疗前后日胰岛素应用量比较 　　两组接受治疗前日胰岛素应用量比较，差异无统计学意义（P0.05）；而在接受治疗3个月后，观察组日胰岛素应用量明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组治疗前后肥胖变化分析 　　两组接受治疗前体重、腰围及BMI指数比较，差异无见统计学意义（P0.05）；而在接受治疗3个月后，观察组体重、腰围及BMI指数均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.4 治疗不良反应发生率分析 　　两组间治疗期间治疗不良反应发生率分析，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　GLP-1类降糖药物为近年来临床出现的新型降糖药物，此类药物不仅可有效的促进胰岛素的分泌，同时也有达到抑制食欲的作用[6-7]。但是其存在易于被降解的缺点，降糖效