加味小柴胡汤治疗慢性浅表性胃炎可行性分析.docVIP

加味小柴胡汤治疗慢性浅表性胃炎可行性分析 　　摘要：目的 探讨加味小柴胡汤对于慢性浅表性胃炎的临床治疗结果，为慢性浅表性胃炎的临床治疗提供可行性分析方法。方法 选取2014年2月～2015年2月本院治疗的80例慢性浅表性胃炎患病者的病例资料进行总结分析，采用不同的中医辩证分型对患者进行分类，对所有患者采用加味小柴胡汤进行治疗后，总结及比较不同中医辩证分型之后患者的临床治疗效果。结果 80例慢性浅表性胃炎患者治愈58例（72.50%），好转17例（21.25%），无效5例（6.25%），治疗后总有效率为93.75%，且加味小柴胡汤对胃热型患者治疗效果最好，有效率达96.29%；加味小柴胡汤对肝胃不和型在本院治疗患者的有效率为76.92%；此方法对于属于脾胃虚寒型患者治疗效果最差，治疗有效率仅为44.44%。本研究用统计学方法分析表明，属于脾胃虚寒型的治疗效果均显著均次于肝胃肝胃不和型及胃热型，实验结果差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对患者依据不同的中医辨证分析，采用加味小柴胡汤对慢性浅表性胃炎进行治疗后，临床效果显著。 　　关键词：加味小柴胡汤；中医辩证分型；慢性浅表性胃炎 　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或味萎缩性病变，其发病率居各种胃病之首，对人类健康思维影响较大[1]。胃镜及胃组织活检课将其分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎。慢性浅表性胃炎别名是慢性非萎缩性胃炎，它的产生是由多种原因造成的，炎症部位是在患者胃粘膜。慢性浅表性胃炎特点一般不会伴有胃黏膜的萎缩性变化情况发生，其主要表现为慢性炎症细胞的改变如粘膜层淋巴细胞或浆细胞等[2]。小柴胡汤具有扶正祛邪、和解少阳的功效，它出现于张仲景的《伤寒论》，由柴胡、人参、甘草、黄芩、等7种中草药所组成。补中和胃的中草药是人参、甘草、等，以杜内传太阴之路。次研究将小柴胡汤加味用于治疗80例慢性浅表性胃炎患者，其疗效满意。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组共有80例患者均符合《临床疾病诊断治愈好转标准》中有关于慢性浅表性胃炎的诊断。其中男性46例，女性34例。患者年龄24～71岁，病程5个月～20年。 　　1.2辩证分型[3] ①胃热型：胃疼痛灼热，干呕，腹部胀闷，泛恶心，口臭，尿黄，肠鸣，便秘。面赤唇红等，属于这类的27例。②肝胃不和型；舌头淡红，舌苔白且薄。胃部疼痛，胀闷不适，饭后更严重，产嗳气，有时口中泛酸等，属于这类的26例。③脾胃虚寒型：畏寒喜暖，脸色蜡黄，胃部隐隐作痛，饭后胀满，吃饭减少，腹泻，四肢酸软。脉搏跳动慢，苔薄白。属于脾胃虚寒性27例。 　　1.3治疗方法 本研究根据患者不同的中医辨证分型采用加味小柴胡汤进行治疗，药物的组成：柴胡12g，党参12g，黄芩10g，乌贼骨15g，陈皮10g，半夏10g，黄连6g，丹参10，甘草5g，生姜6g，大枣4枚。根据不同的辩证分型情况进行加减药量，若疼痛严重者加延胡索14g；若积食严重者加焦三仙各14g；若口干便秘者加火麻仁14g，斛9g，玉竹10g，白芍10g；若脾胃虚寒患者加干姜5g，薏苡仁21g，砂仁11g，同时去除掉小柴胡汤中的黄连及黄芩的药。若是吐酸嘈杂严重者加吴茱萸3g，煅瓦楞子14g；此方剂用水煎汁服用，3次/d，饭前30min或饭后1h服用。注意事项：治疗期间患病者禁食刺激性如辛辣等以及生冷食物如冰啤酒等。服用1个月为1个疗程。 　　1.4疗效评价指标[4] 依据《常见疾病的诊断与疗效判断》上面所要求作为慢性浅表性胃炎的疗效评价标准则。患者胃酸分泌恢复正常者为治愈：症状消失不见，胃组织活检以及胃镜检查显示出患者胃黏膜恢复正常；胃酸分泌基本接近正常者为好转：症状基本消失或减轻，胃组织活检及胃镜检查显示出患者胃黏膜病变部位缩小、病变减轻；患者胃酸分泌没有改善者为无效：无变化症状，胃组织活检及胃镜检查显示出患者胃黏膜病变部位没有变化。是以治愈和好转总例数计算总有效率。 　　1.5统计学分析 本实验采用SPSS 17.0统计学分析软件对研究的数据进行统计学分析，运用χ2检验进行分析计数资料，采用t检验进行分析计量资料，实验结果以P0.05来评价差异具有统计学意义。 　　2结果 　　经过治疗后，80例慢性浅表性胃炎患者治愈58例（72.50%），好转17例（21.25%），无效5例（6.25%），治疗后总有效率为93.75%，依据中医不同辩证分型划分患者，治疗比较情况见表1。由表1可看出，加味小柴胡汤对胃热型患病者治疗效果最好，有效率达到96.29%；该方法对肝胃不和型患者治疗有效率是76.92%，对于脾胃虚寒型患者治疗效果最差，治疗有效率仅为44.44%。运用统计学分析，结果表明肝胃不和类型及胃热型的治疗效果均显著优于脾胃虚寒类型，此结果差异具有统计学意义（P0.05）